新闻中心

NEWS center

当前位置:首页 > 新闻中心
慈心妙术,求是创新 ——第三届求是妇科内分泌高峰论坛顺利召开
作者:信息来源:浙大妇院宣传中心发布时间:2018/12/12 11:19:06

    2018128日,白雪纷纷漫天舞,飞花飘飘印如画,冷空气让杭州的气温跌至冰点,但严寒抵挡不住各地妇科同道们学习的热情。第三届求是妇科内分泌高峰论坛暨浙江省医学会妇产科分会妇科内分泌学组年会、浙江省围绝经期保健质量控制中心年会在浙江大学医学院附属妇产科医院顺利举办!

 

    本次学术论坛开幕式由浙江省医学会妇产科分会妇科内分泌学组组长,浙江省围绝经期保健质量控制中心主任,浙江大学医学院附属妇产科医院党委副书记吴瑞瑾教授主持。

 

    吴瑞瑾教授首先对到场的妇产科同仁、专家表示热烈欢迎!本次高峰论坛围绕妇科内分泌疾病诊治规范以及围绝经期相关疾病诊治流程,集中于热点、难点问题,综合讨论青春期、育龄期、妊娠期以及围绝经期贯穿女性全生命周期各阶段的妇科内分泌疾病问题。吴教授表示非常期待能借此次论坛之际,与各地学者、专家共同交流与探讨。

学术讲座

    陈蓉:《孕激素选择——子宫内膜安全性与乳腺癌风险间的平衡》

 

    北京协和医院陈蓉教授首先娓娓道来绝经激素治疗(MHT)的发展历史,介绍了MHT的“前世今生”,就如何平衡MHT治疗下乳腺癌与子宫内膜癌风险,列举了大量的临床回顾性研究及RCT研究分析,指出乳腺癌风险升高主要与MHT中应用的合成孕激素有关,使用微粒化黄体酮与地屈孕酮的乳腺癌风险小于合成孕激素;相关Meta分析发现序贯方案中孕激素每个月的使用量达到或超过10天,子宫内膜癌的相对风险明显低于<10天者;尚不能笼统认为MHT不增加子宫内膜癌风险,安全性主要取决于治疗方案、孕激素种类、剂量以及使用时间。根据绝经协会指南,MHT的孕激素选择需兼顾乳腺癌和子宫内膜癌风险。

 

    张治芬:《高泌乳素血症孕期管理》

 

    杭州市妇幼保健院张治芬教授从泌乳素(PRL)的正常生理功能出发,系统、全面介绍了PRL对乳腺、卵巢以及生育功能的影响,详细阐述了PRL的分泌模式以及高PRL血症的临床表现、诊断标准。张教授指出,高PRL血症是一种临床病理、生理状态,而不是一种疾病,当血清PRL100ng/ml时,诊断的假阳性率往往低,推荐行鞍区MRI检查。结合《2016年中华医学会女性高泌乳素血症诊治共识》,对于治疗妊娠期合并HPRL者,无垂体腺瘤或为垂体微腺瘤时可停药观察,垂体大腺瘤有压迫症状者可用药至分娩。目前不推荐孕期测定血PRL水平,如出现头痛,视力障碍等表现,应检查视野、MRI平扫以确定病变范围;对于产后微腺瘤及稳定的大腺瘤患者可以哺乳,哺乳期间不用药。

 

    舒静:《生殖衰老的内分泌改变及促排卵策略》

 

    浙江省人民医院舒静主任医师讲到,生殖高龄是目前社会变化带来的不可避免的医学问题,对生殖医师而言,既是挑战,也是激励;既是不可推卸的责任,也是使命必然。舒教授结合省人医生殖中心的资料,综合分析了现阶段生殖衰老的人群特征,从生理年龄与卵巢年龄两方面展开分析,总结目前生殖高龄面对的问题集中于:卵泡发育障碍,卵子逃逸,获卵困难,卵子形态异常,不受精与异常受精,胚胎质量差,胚胎不着床以及流产。进一步结合自身临床经验,系统阐述了针对性的获卵策略,包括促排卵前预处理,卵巢刺激的方案,LH异常峰的防范,扳机方案以及自然周期的应用,最后结合临床案例分析实操实练。

    任跃忠:《妊娠期甲状腺疾病的诊治》

 

    浙江大学医学院附属第二医院任跃忠主任医师从内分泌科医师角度出发,结合产科妊娠、不孕症等不同病理生理阶段,详细分析了甲状腺疾病的治疗策略。重点针对甲状腺自身抗体与妊娠并发症,甲状腺疾病对于不孕症与辅助生殖的影响,妊娠期间的甲状腺结节和甲状腺癌等多方面妇产科医师关注的焦点问题进行层层剖析,为与会的妇科内分泌医师打开了新的思路。不同学科间的交叉往往会碰出新的思想火花,讲座后不少专家积极提问,任主任一一进行解答。

 

    马麟娟:《MHT方案选择及治疗过程中异常情况处理》

 

    浙江大学医学院附属妇产科医院马麟娟副主任医师从女性正常的生殖内分泌激素变化以及性激素报告的解读入手,综合阐述了MHT应用的适应证、治疗窗及应用注意要点。对于如何选择单纯孕激素、单纯雌激素、序贯或是连续联合等方案的应用进行了详细的阐述。同时强调在采取MHT治疗前必须进行严格的评估,明确适应症、排除禁忌症,掌握慎用情况,才能做到使激素补充治疗利远远大于弊。最后,对于MHT治疗过程中可能出现的非预期出血、乳房胀痛、消化系统反应等异常情况的处理,分享了宝贵的临床经验。

 

    胡燕军:《复发性流产的诊治》

 

    浙江大学医学院附属妇产科医院胡燕军主任医师结合自身多年的临床经验,带领大家系统、全面地回顾了复发性流产的诸多病因:遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态以及孕妇全身性疾病、环境因素等,着重提到了胰岛素抵抗、高同型半胱氨酸血症、甲状腺自身免疫性抗体、血栓前状态以及抗磷脂综合征等目前诊治复发性流产的热点难点问题,具体、详细地说明了用药方式与药物剂量,知识点多,临床实战内容丰富,激起了与会专家们极大的学习热情。

 

    金敏:《子宫内膜增生的诊治规范》

 

    浙江大学医学院附属第二医院金敏主任医师综合国内外多项专家指南共识,用循证医学的数据说话,从子宫内膜增生的发病危险因素、病程进展风险、临床症状、辅助检查到治疗原则,对疾病的综合管理情况进行了全面的剖析,重点强调了对特殊人群的管理:应用激素补充治疗的人群,乳腺癌辅助治疗药物的人群以及有生育要求计划怀孕的人群。详细讲解了对于有生育需求的不典型子宫内膜增生的随访管理:需要完善全面评估,除外子宫内膜浸润癌和可能合并存在的卵巢癌,进行多学科会诊,制定管理和随访方案,首选LNG-IUS治疗,其次为口服孕激素。

 

    吴瑞瑾:《青春期多囊卵巢综合征的诊治与管理》

 

    浙江大学医学院附属妇产科医院吴瑞瑾教授指出,多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌代谢综合症,发病率在普通人群中为5-10%,在无排卵不孕症中高达30-60%,其病因、发病机理复杂,现阶段尚无根治办法,常表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样,可伴肥胖、胰岛素抵抗、血脂等代谢异常,成为2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素。吴教授进一步分析了PCOS的临床诊断与治疗管理策略,重点讲到青春期PCOS患者诊断需基于高雄激素血症的临床表现和/或生化检查,以及持续性月经与排卵异常。对于青春期PCOS患者不急于诊断,但要积极治疗。通过通俗易懂的三句话对青春期PCOS的诊治策略进行总结:排除其他疾病最重要,不轻易戴帽子,有什么问题解决什么问题。

    最后由吴瑞瑾教授作大会总结:希望通过本次妇科内分泌高峰论坛,建立一个多学科、全方位的交流平台,拓展医师的临床思路,为促进浙江省的妇女保健事业进一步添砖加瓦,给更多的患者带来福音!本次会议圆满结束!

 

主持与花絮剪影

 

联系方式
  • 妇院微信

  • 妇院微博

  • 妇院APP

浙公网安备 33010202000574号

版权所有:浙江大学医学院附属妇产科医院   浙ICP备05080900号
Copyright © 2016 Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang University