一、科室概况

浙江大学医学院附属妇产科医院产科是国家临床重点专科和浙江省重点支撑学科，是浙江省围产保健协作组组长单位、浙江省围产分会主委所在单位，浙江省产前诊断中心、浙江省胎儿医学中心、浙江省产科医疗质量控制中心、浙江省产前诊断（筛查）质量控制中心所在单位；担负了全省和周边地区的母胎重危疑难病例的临床处置和会诊。紧跟国际及参与部分国内临床诊疗指南及共识制定，倡导规范化诊疗处理，同时又将成熟适宜的新技术、新知识、新方法向基层医院辐射，是浙江省产科管理、临床、教育、科研以及保健的龙头单位，在近五年浙江省生理产科、病理产科诊疗技术的整体提高和孕产妇死亡率持续处于低水平的良好成绩中起到了重要关键作用。

湖滨院区产科下设7个病区，分设7个亚专科，亚专科配备学科带头人，其中有国家级行业学会任职专家5名，产科医生近二百名 （其中高级职称28人），目前拥有产科固定床位437张和胎儿监护中心以及胎儿远程监护中心，分娩中心有7间OR、14张分娩床及MICU。目前钱江院区已经开业，一期分设3个产科病区，延续湖滨院区的管理模式，并配备信息智能化病房建设。

医院为国家妇产区域医疗中心（建设）、省危重孕产妇救治中心、浙江省产科医疗质量控制中心，建立了一整套独特的处理高危妊娠的流程，对一些疑难危重病人的诊断、处理、抢救成功率高，对一些难治性心衰合并妊娠、妊娠高血压病性心衰、HELLP 综合征、急性脂肪肝合并妊娠、羊水栓塞、ARDS、严重产后出血、DIC 等都能做到准确及时诊断和处理。我院年分娩量达2万，2021年高危孕产妇占比83.7%，积累了丰富的危重孕产妇救治经验，抢救成功率100%。全年平均DDI时间19.7分钟。产科ICU医师床位比10.6。自2017年起浙江省孕产妇死亡率均低于5/10万，处于全国先列。近年来在大量接诊危重疑难孕产妇的前提下维持剖宫产率较低水平，协助外院疑难重危病人的会诊和抢救，为浙江省孕产妇死亡率持续处于全国低水平的良好成绩中起到了重要作用，为提高浙江省产科质量提升做了巨大的贡献。

我院产科目前在多个研究方向上均取得了较大进展，并形成了多项技术优势，包括了子痫前期的预测管理与综合防治体系研究、妊娠期肝内胆汁淤积症的筛查与综合诊治策略研究、妊娠合并乙肝的母婴垂直传播机制与母婴阻断策略研究、妊娠期糖尿病孕妇营养管理及子代宫内环境和远期生长发育的相关研究、孕中期瘢痕子宫破裂修补技术研究、胎儿电子监护在胎儿宫内安全监测与维护中的应用研究，以及产前筛查与产前诊断优化策略对出生缺陷防控布局的研究等。依托于多方向的国内外领先水平研究成果，我院在产前诊断和胎儿医学亚专科、母体医学亚专科、复杂性双胎诊治亚专科等多个方向上形成诊治特色，全面创建出生缺陷管理平台，建立多种妊娠并发症的规范化管理和临床诊疗流程，并开展了包括新式子宫下段瘢痕捆扎止血操作技术、孕期子宫瘢痕裂开修补、胎儿宫内干预等多项新技术。

二、 学科带头人和科主任简介

陈丹青，浙江大学医学院附属妇产科医院大产科主任兼产四病区主任，教授、主任医师、博士生导师，浙江省重点支撑学科产科学带头人，浙江省产前诊断（产前筛查）质控中心常务副主任，中华预防医学会妇女保健分会妇女营养健康学组副组长，中华医学会围产医学分会营养与代谢学组成员，中国妇幼保健协会妊娠期糖尿病专委会副主委，中国营养学会妇幼营养分会委员，中国营养学会浙江省妇幼营养分会副主委，中华医学会浙江省围产医学分会委员，联合国儿童基金会艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断专家组成员。从事产科工作36年，主要从事围产期营养和保健、围产期并发症和合并症的诊断和处理，特别致力于妊娠期糖尿病的基础和临床研究。妊娠期糖尿病的相关研究主持3次国家自然基金面上项目资助，参与国家科技部重点研发项目2项，在国内外杂志发表文章100余篇。获浙江省科技进步三等奖1项，浙江省医药卫生科技进步一等奖1项，全国妇幼健康科技三等奖1项，参编论著4部，获国家发明2项和实用新型专利3项。

罗琼，浙江大学医学院附属妇产科医院副院长，医学博士，主任医师，博士生导师，浙江省“医坛新秀”。浙江省医学重点学科（支撑学科）产科学后备学科带头人，中华医学会妇产科学分会产科学组青年委员，中华医学会医学遗传学分会青年委员，中国妇幼保健协会生育保健分会委员，中国医师协会遗传学分会出生缺陷防控专业委员会委员，浙江省医学会遗传学分会委员。目前是浙江省产前诊断专家组成员，省产前诊断质控中心专家组成员。《BMC medical education》《Obstetrics and Gynaecology Journal》《Archives of Gynaecology and Obstetrics》等杂志审稿人。2007年就职于浙江大学医学院附属妇产科医院，从事妇产科临床、科研及教学工作至今，在产科危重症管理及诊治、产前诊断和胎儿异常诊疗、复发性流产和早产诊疗上有丰富经验。主持国家自然科学基金等课题10项，以第一或通讯作者发表国际高质量论文40余篇，获浙江省科技进步二等奖1项，参编论著2部，主持及参与国家发明及实用新型专利10余项。

白晓霞，浙江大学医学院附属妇产科医院大产科副主任兼钱江院区产一病区主任，主任医师、博士生导师，浙江省医学重点学科（支撑学科）产科学后备学科带头人，浙江省危重孕产妇救治中心专家组成员，浙江省预防医学会生命早期发育和疾病防控专委会主任委员，浙江省妇幼健康协会围产感染专委会常务副主任委员，中国医药教育协会围产医学教育专委会常务委员，浙江省医师协会儿童发育与保健专委会常务委员。擅长妊娠期系统保健、健康教育、营养指导和体重管理、妊娠并发症的预防、诊断及治疗。在产科并发症及难产的诊断处理方面有丰富的临床经验，熟练掌握产科疑难危重手术及危重病人抢救工作。主攻妊娠合并肝胆疾病和感染性疾病。参与浙江大学研究生、八年制本科生、留学生教学工作。发表论文50余篇，主持、参与国家级、省部级课题10余项，发表论文50余篇。

韩秀君，浙江大学医学院附属妇产科医院产六病区主任，主任医师，江省医学重点学科（支撑学科）产科学后备学科带头人，全国妊娠期高血压疾病研究中心青年委员，全国孕期营养课堂专委会委员，国家临床药理基地浙江大学医学院附属妇产科医院产科秘书，国家临床重点专科浙江大学医学院附属妇产科医院产科秘书，浙江省医学会医学鉴定专家，浙江省优生优育优教促进工作专家指导组成员，浙江省百万妇女生殖健康工程专家助理，中华医学会会员，中华医学会浙江分会会员，浙江省产前诊断中心技术人员，FIGO会员；长期在本院从事妇产科临床、教学和科研工作；担任城市学院、浙江大学、本院学生教学讲课及进修医生的继续教育讲课任务。擅长妊娠期高血压疾病、早产、双胎、妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治与预防；长期从事孕前咨询、再生育方面的工作，为出生缺陷、复发性流产、高龄孕妇、疤痕子宫、有内外科合并症孕妇提供高质量的孕前指导，为减少母胎并发症、出生缺陷率及围产儿死亡率，提高出生人口质量和人口健康素质做贡献。主持浙江省自然基金等科研项目多项，并参与国家自然基金和浙江省重点科技项目的研究，在国外SCI及国内医学核心期刊上发表论文多篇，参编或副主编著作数部。

梁朝霞，浙江大学医学院附属妇产科医院产二病区主任兼产科门诊主任，主任医师、教授、博士生导师，浙江省卫生高层次创新人才，浙江大学医学院临床拔尖青年人才，中华营养学会浙江省营养分会青年委员，中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会委员，浙江省妇产科学会青年委员，浙江省性病艾滋病防治协会、艾滋病性病母婴传播防治专委会常务委员，浙江省医学会医学鉴定专家。长期从事妇产科临床、科研及教学工作,对妇产科常见疾病及疑难疾病对诊断、治疗及手术有丰富对经验,尤其擅长产科各种合并症和高危并发症对诊断和处理,成功救治了大量危急重症孕产妇,是产科抢救小组负责人之一。主持国家自然科学基金及省厅级课题10余项,发表研究论文40余篇，研究课题曾获得全国妇幼健康研究会自然科学三等奖,浙江省医药卫生科学技术进步奖一等奖，浙江省科学技术进步奖三等奖。

杨小福，浙江大学医学院附属妇产科医院产七病区主任，主任医师，浙江省产前诊断中心专家组成员。1987年7月毕业于原浙江医科大学医学系，毕业后一直在浙江大学医学院附属妇产科医院从事妇产科临床、教学和科研工作。自2003年后一直在产科工作，具有正确、敏锐的临床思维能力及较高的实际操作技能，对难产的诊断处理有着丰富的临床经验，参加院内、外的危、急、重症的抢救工作，能及时有效地抢救危重病人，擅长于各种产科合并症与并发症的处理，对胎儿医学、乙肝母婴阻断的前沿问题有较深入的研究，对胎儿疾病的诊断与处理有丰富的经验。主持并参与了多项省厅级课题，参编《高危妊娠》《轻轻松松当妈妈》《外阴阴道疾病》等专著。目前为浙江省产前诊断中心专家组成员，浙江省预防接种异常反应鉴定专家。

栗宝华，浙江大学医学院附属妇产科医院产五病区主任，医学博士，主任医师，硕士生导师，浙江省“医坛新秀”。中国研究型医院学会妇产科学分会青年委员，美国妇产科学（AJOG）中文版编委，浙江省转化医学会妇产科学分会委员（兼任秘书），浙江省医学会医学遗传学分会青年委员，浙江省妇幼健康协会围产感染专委会委员，浙江省预防医学会生命早期发育专委会委员。擅长危急重症产科、妊娠期宫颈机能不全、凶险性前置胎盘、妊娠合并妇科肿瘤和妊娠合并宫颈疾病的规范化诊治。

徐冬，浙江大学医学院妇产科医院产三科代理病区主任，副主任医师。目前任中华医学会围产医学分会青年委员，中华医学会健康科普专家库专家，浙江省医学会围产医学分会青年委员副主任委员，浙江省产科质控中心秘书，浙江省医师协会首届分娩镇痛专业委员会委员，浙江省妇幼健康协会首届妇女营养专业委员会委员，浙江省医师学会妇产科分会青年委员，浙江省医学会热带病与寄生虫病分会细菌真菌感染诊治学组委员，北京长照公益基金会ALSO高级产科生命支持项目专家工作委员会委员。产科临床工作20年，在产科危急重症诊治方面积累了丰富的经验，工作方向为普通产科和母体医学，擅长妊娠期前置胎盘手术操作、疤痕子宫阴道分娩管理及产科出血临床处理等。

温弘，浙江大学医学院附属妇产科医院钱江院区产三科病区主任，擅长多胎妊娠及胎儿医学，双胎及多胎分娩>300人次/年，其产后出血发生率<5%,胎儿宫内干预>100人次/年。全面掌握常用产前诊断及胎儿宫内治疗手术技巧，积极参加国内国际的业务培训，自2018年起在院内开展多项产科新技术和新项目，包括臀位外倒转技术、胎儿镜下选择性胎盘血管激光凝固术、胎儿分层射频消融减胎术、胎儿肿瘤射频消融术、胎儿胸腔-羊膜腔分流术、胎儿序贯羊水减量术、胎儿羊膜腔灌注术、胎儿心律失常经胎盘药物复律技术。并与儿科相关专业医师联合开展新生儿床边手术、联体双胎分离及胎儿心脏介入手术。科研工作方向为胎儿疾病的宫内诊疗及双胎妊娠，进行复杂性双胎发病机制的研究以及双胎妊娠的胎盘发育/功能异常与胎儿发育/器官发育相关性研究。近年来发表相关一级及高水平论文10余篇。

三、进修计划

（一）培养总体目标

在原有水平基础上，经过理论培训和临床各科室实践，使基础理论、基本技能和整体业务水平均有提高。

（二）理论知识学习目标 

1、熟悉妇产科理论，具有较系统的专业知识；熟悉与妇产科有关的基础和临床知识，对国内外妇产科技术发展动态及新近展有一定了解；了解国内外本科先进诊疗技术并应用于实际工作。

2、掌握妇产科诊疗技术、手术适应症、禁忌症和麻醉之选择。能进行本科各种手术，较全面地掌握本科疾病的诊断和治疗。学习解决复杂病例、急、危重症和术中的急救处理。

3、有综合分析病例与指导下级医师的能力。

（三）带教特色及方式

1、理论知识的学习

产科给各位进修医师安排了内容丰富、形式多样的理论学习，目的是通过这些学术活动，获得新理论、新知识；进一步掌握产科各种合并症和并发症的发病机理、病理生理。具体包括：①参与由专家主持的多个产科专题的讲课；②参与每月1次的全院业务学习活动；③参与每周四中午围产学习（内容丰富：有读书报告、参加国内外会议交流内容学习、病例讨论、医疗质量质控、围产儿死亡讨论）；④参与科室的MTD讨论；⑤参与每年一次的产科ALSO学习班活动； ⑥参与每周1次的高级职称医师主持的教学查房或手术带教；⑦参与责任组内查房。

2、临床技能的培训

产科不仅仅是“接生”、“剖宫产”，产科内科合并症和并发症多，疑难杂症急诊多，产科医疗质量牵涉到母婴的安危和社会和谐。我科对进修医师临床技能的培训同样重视。具体包括：①病历文书书写方面的培训、考核；②参与科室的危重病人抢救；③参与科室的疑难危重病例的讨论；④参与各种形式的查房；⑤参与典型病例分析； ⑥掌握产科各种合并症和并发症的诊断、鉴别诊断和处理；⑦掌握各种产科手术的适应症、手术步骤和术后处理，手术操作规范化；⑧提高医患沟通的能力，掌握沟通技巧；⑨参与产科值班，掌握急诊、重危病例的处理。

3、熟悉医院规章制度：①了解进修医师守则；②了解医院各项规章制度；③了解医院及各科室的管理模式。

4、由于本院分娩量大，疑难危重患者比例高，故可增强产科少见病例的临床识别和处理能力。比如：1）ICP和特发性胆汁淤积症处理；（2）乙肝母婴传播的阻断；（3）宫颈机能不全；（4）早产；（5）子痫前期；（6）早发型子痫前期；（7）妊娠期高血糖；（8）产前诊断；（9）复杂性双胎；（10）妊娠合并脂肪肝；（11）妊娠合并重症肝炎；（12）多胎；（11）产后出血；（12）胎盘早剥；（13）羊水栓塞；（14）前置胎盘；（15）PPROM；（16）妊娠合并心脏病；（17）妊娠合并各种内科疾病等。

（四）进修人员要求（进修学员专业、进修时长、资质要求等）

1、具备妇产科医师执业证、母婴保健技术合格证书；

2、其他具体要求参见临床专科进修招生简章。

  2022年11月修订