一、科室介绍    

我院普通妇科结合自身发展历史和优势，除了收治一般妇科病人外，各科室分别形成了“妇科微创技术”、“子宫内膜异位症及相关疾病”、“妇科内分泌及相关疾病”和“泌尿妇科”等鲜明的研究方向。

妇一科是以擅长内镜手术为特长，以实行加速康复为特色的科室。自1979年率先开展腹腔镜手术和1982年实施宫腔镜检查以来，不断努力、积极进取，组建了完整的妇科内镜基础研究、临床应用和培训教学的学术团队。目前主要聚焦子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉、子宫瘢痕憩室等妇科常见疾病和疑难杂症，开展一系列宫腹腔镜微创诊治，尤其是各种类型的子宫肌瘤的保留生育治疗、子宫瘢痕憩室的修复、腹腔镜下宫颈环扎等方面。每年举办国家级或省级妇科内镜技术学习班，定期举行妇科内镜的分级培训班，积极接收省内、国内其他地区的妇科医师进修培训，并与国内外妇科内镜专家进行相关临床操作技能的交流。作为浙江省妇科加速康复首个示范病房和培训基地，积极推行无痛手术和舒适医疗理念，广泛运用微创手段，深入开展相关的临床研究，举行各种类型的培训和指导活动，发挥区域引领和辐射作用。 

妇二科又称为子宫内膜异位症病房，由全国知名王曼教授亲手创建沿续至今。在院校领导的大力支持下，依托于浙江大学雄厚的教育、科研力量，致力于子宫内膜异位症和子宫腺肌病以及妇科内窥镜的基础和临床研究。2021年5月本科室牵头成立浙江省子宫内膜异位症诊疗一体化中心，并致力于推动子宫内膜异位症单病种质量控制标准制定，实现同质化优质管理。本科室以子宫内膜异位症全生命周期管理、深部浸润型子宫内膜异位症微创手术、双瓣法子宫腺肌病病灶切除手术以及慢性盆腔痛的诊治为特色。本科室目前拥有床位51张，年收治病患4000余人次，除开设妇科名医与专家门诊外，还设有子宫内膜异位症专科和慢性盆腔疼痛专科门诊，形成了以宫腹腔镜微创手术为主，药物长期管理为特色的分层、个体化诊疗模式和终身随访体系，并已开展机器人辅助腹腔镜手术。本科室拥有临床技术精湛、蓬勃向上、勤于钻研、人才结构合理的学术团队，由20余名专业人员组成，其中正高职称2名、副高职称4名，具有博士学位8名；2016年微创妇科学团队入选浙江省医学创新学科。学科带头人张信美教授担任中国医师协会妇产科分会子宫内膜异位症专业委会员副主任委员等学术任职，参与《子宫内膜异位症诊治指南（第三版）》、《子宫腺肌病中国专家共识》等国内指南的制定，并在国内外首创双瓣法子宫腺肌病灶剔除术，实现了广大子宫腺肌病女性保留子宫和生育能力的愿望。 

妇三科是以妇科内分泌疾病诊治为特色的妇科病房，科室设立围绝经期专科门诊，用药前的全面评估，知情告知；建立个人档案进行用药后的随访；总结临床资料，建立规范化、可操作性较强的、病人较接受的HRT方案，利用计算机网络，进行电子化病例档案的建立及管理；并且进行资料的分析与总结；利用远程网络系统为基层医院提供技术指导、远程会诊与教育。建立HRT网站，在网站上提供全面、权威、大众化的围绝经期科学知识与生殖健康综合资讯，最新的进展及病例分享，开展网络调查；建立社区为单位的“围绝经期自我管理小组”的群众性自我管理模式；定期开展HRT规范化培训，对下级妇产科医师进行HRT的培训；对大众进行知识宣教：利用报纸、电视、微信等多媒体宣讲科普围绝经期保健知识，广泛开展围绝经期女性保健知识讲座。目前已申请通过成立浙江省围绝经期保健质量控制中心，负责各级医院更年期诊治准入，以及对各级医生诊治更年期疾病的培训及定期考核。科室同时收治各类普通妇科和泌尿妇科疾病、大力开展单孔腹腔镜（经脐、经阴道）手术，尤其擅长于治疗功能失调性子宫出血、更年期综合征、子宫肌瘤、妇科炎症、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等疾病的诊治。

妇四科是以泌尿妇科为特色的普通妇科, 设有盆底康复中心，是全国最早建立泌尿妇科特色专科的单位之一，在盆底功能障碍性疾病诊治、女性生殖道整形修复等方面均达国内外先进水平。本科室已组建了完整的泌尿妇科基础研究、临床应用和盆底手术教学的学术团队；已形成了盆底解剖和功能评估、盆底肌电生理测定、盆底康复治疗、中医中药、盆底重建术等盆底疾病综合性评估和个性化治疗体系，并从孕期进行高危人群的遴选、筛查管理,在省内率先开展了产后盆底评估与康复，对盆底功能障碍性疾病进行个体化综合防治管理。作为全省妇科泌尿学科中心，多次主办国家级、省级泌尿妇科诊治继续教育学习班，培训学员1000多人；并承担省科技厅和省卫计委项目在全省推广产后盆底功能评估及康复技术和压力性尿失禁适宜技术。

二、学科带头人和科主任简介：

吴瑞瑾，教授，医学博士，博士生导师，浙大求是特聘学者。目前担任浙江大学医学院附属妇产科医院副院长。一直从事妇产科临床教学科研工作，对妇科微创有很高的造诣，享受国务院政府特殊津贴。曾经赴澳大利亚阿德莱得大学做访问学者，承担国家自然科学基金、科技支撑子项目级省重点研发项目等16项课题，发表论文120余篇，SCI论文50余篇，曾获浙江省科技进步奖、中国妇幼健康科技奖等。目前社会兼职包括全国中西医结合学会妇产科分会常务，浙江省中西医结合学会常务理事、妇产科分会副主席，浙江省围绝经期保健质量控制中心主任，浙江省普通妇科学创新学科带头人，浙江省医学会妇产科分会委员、妇科内分泌学组组长，浙江省妇幼健康协会妇科内分泌专委会副主席，浙江省医师协会妇产科分会委员，美国AAGL会员，欧洲ESGE会员。

张信美，普通妇科主任兼妇二科病区科主任，医学博士，主任医师，博士生导师，擅长子宫内膜异位症的诊治和妇科微创手术。参与全国子宫内膜异位症诊治规范的制订。较早开展主要引起患者临床疼痛症状的深部浸润型子宫内膜异位症的腹腔镜手术，取得较高的疗效。已熟练掌握妇科内镜各种手术技术包括腹腔镜下子宫广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结切除术。担任中国医师协会微无创医学专业委员会委员；浙江省子宫内膜异位症协作组常务副组长；中华医学会妇产科分会子宫内膜异位症协作组成员；中国性学会生殖医学分会委会；中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会第二届专家委员；国家卫生计生委内镜与微创医师定期考核专家委员会妇科内镜微创技术推广专家委员会常务委员；华东地区妇科内镜学术委员；浙江省妇科内镜学组成员（秘书）；浙江省医学会外科分会微创学会委员。近年来作为主要参与者获得浙江省科技进步奖二等奖和国家教育部科技进步奖二等奖各1项，作为第一获得浙江省医药卫生科技奖一等奖1项。2011年起负责浙江省重点医学（创新）微创妇科学，主持或参与省级以上课题11项，共发表论文超过90篇，其中SCI源期刊发表超过40篇。参与《子宫内膜异位症》、《宫颈疾病学》、《外阴阴道疾病》和《异位妊娠》等参考书的编写。 

黄秀峰，妇一科主任，医学博士，主任医师，擅长妇科微创诊疗，对子宫内膜异位疾病和子宫肌瘤以及宫内疾病诊治有一定的造诣。参与国家自然科学基金三项，主持并参与省部级科研项目三项，发表多篇中华系列期刊和SCI论文，共同主编《子宫腺肌症》，参编《子宫内膜异位症》、《子宫体疾病》等多部专著。作为主要参与者获得2020年浙江省自然科学奖二等奖（排名第二），2021年全国妇幼健康科学技术奖科技成果奖三等奖（排名第二）。目前社会兼职有中国妇幼保健协会宫内疾病诊治专委会副主任委员，浙江省妇幼保健协会日间诊疗专委会主任委员，浙江省医学会妇产科分会子宫内膜异位症学组委员兼秘书，浙江省预防医学会生殖健康分会委员等。

周坚红，妇三科病区主任，医学博士，主任医师，博士生导师，擅长各种妇科手术，尤其是微创手术以及盆底手术。在女性围绝经期内分泌的临床和基础研究工作方面具有很高的造诣，在浙江省内乃至全国有很大的知名度。担任浙江大学工会副主席（挂职），兼任浙江省预防医学会妇女保健专业委员会更年期保健学组组长、中华预防医学会妇女保健分会更年期保健学组委员、民革省委委员。自2010年起从事女性围绝经期内分泌的临床和基础研究工作，目前承担国家自然基金一项，作为子课题的负责人承担国家十二五支撑项目一项，作为课题的负责人主持浙江省科技厅项目一项，并作为主要参与者参加多个国家级省部级科研项目；主编妇产科专著一部，科普书二本。一直承担浙江大学医学院学生妇产科大课教学任务。

谢臻蔚，妇四科病区主任、盆底疾病诊治中心主任，医学博士，主任医师，博士生导师，擅长各类盆底疾病和普通妇科疾病的诊治。担任中华预防医学会盆底功能障碍防治专委会常务委员、中国妇幼健康协会盆底康复专委会主任委员、浙江省医学会妇产科学分会盆底学组组长，浙江省预防医学会盆底功能障碍防治专委会主任，浙江省妇科泌尿及盆底康复质量控制中心常务副主任，浙江省卫生高层次创新人才。主持和主参数项国家级科研项目，目前承担国家十四五重点研发项目课题一项，浙江省重点研发项目一项。先后在国际性刊物和国内核心期刊上发表论文五十余篇，其中SCI收录20余篇；主编《盆底功能障碍性疾病诊断与康复》系列丛书。    

徐开红，主任医师，担任浙江省医学会妇产科分会妇科内镜学组副组长；浙江省医师协会妇产科分会妇科内镜学组组长；浙江省医学会外科分会微创学会委员；中国妇产科学院专家团成员；中国医师协会妇科能量学院专家委员会委员。擅长妇产科疾病的诊治和妇科内窥镜技术，在妇科疑难疾病的诊治和妇科内窥镜技术方面有较深的造诣。2001年赴澳大利亚昆士兰州玛特医院短期进修；发表医学论文近60余篇，其中SCI源期刊论文20余篇 ；主编及参编专业论著6部；主持和参与国家级和省厅局级课题15项。    

金杭美，主任医师，研究生导师。从事妇产科临床科研教学工作40年，有丰富的医疗经验，能解决妇产科疑难杂症；各种妇产科手术娴熟，特别在妇科疑难手术、生殖道损伤修复手术、各种微创手术、生殖器官畸形整形再造及恶性肿瘤根治手术方面有很深造诣。担任中华医学会妇产科学分会盆底学组委员；浙江省盆底学组和盆底康复和妇科泌尿质控中心顾问；中国整形美容协会生殖整复分会副会长；抗衰老分会常务委员；浙江医学会老年医学分会常委；浙江医学会泌尿外科分会委员等；负责全省妇科泌尿、生殖道整形矫治的会诊工作，承担过多项国家级和省级科研项目，先后在国内外专业杂志上发表论文100余篇，其中SCI收录30余篇。主编和参编多部专著，曾获国家科技二等奖一项、省部科技进步奖多项。

三、进修计划：

（一）培养总体目标

（1）规范妇科病历书写，加强医患沟通技巧。（2）通过进修期间的学习和工作，熟练掌握妇科常见疾病的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗规范等。（3）掌握常见妇科手术的适应症及禁忌症、手术步骤、术后管理及手术并发症的处理，提高手术技巧。（4）提高妇科急危重病人的诊断及鉴别能力，了解妇科危急重症病人的临床处理。

（二）理论知识学习目标

妇科安排了各类内容丰富，形式多样的理论学习，目的是通过学习，使进修医生掌握经典的理论知识，了解新的诊治指南，进一步掌握妇科常见疾病的诊断和处理。具体形式如下：（1）参与医务科定期组织的妇科专家专题讲座；（2）参与每月一次的主任或教授级医师教学大查房；（3）参与每月一次科室组织的临床病例讨论；（4）参与每月一次的主治医师专题讲座及住院医师沙龙；（5）参与全院性学术活动；（6）参与责任组内查房。

（三）临床技能培训目标

通过具体参与临床诊疗和手术过程，使进修医生掌握常见妇科操作和一般妇科手术，熟悉妇科手术的适应症及禁忌症，了解高级别手术的手术步骤和围手术期管理，提高手术技巧。具体形式如下：（1）每位进修医生分配3-6张床位协助管理病人；（2）病历书写的培训与考核；（3）参与与患方沟通手术方案、术前谈话等；（4）参与及观摩各类手术；（5）参与科室的危重病人抢救；（6）参与科室的疑难危重病例的讨论；（7）参与各种形式的查房；（8）参与妇科值班，掌握急诊、重危病例的处理。

1．妇科内镜培训计划及要求：

妇科内镜医生的培训内容包括理论学习、模拟训练、担任手术助手及独立手术操作等内容。

1）理论学习：通过学习班、研讨会、手术录像、现场教学等模式进行系统学习；熟悉妇科内镜的发展史和新进展；掌握手术器械、仪器和能源系统的工作原理；掌握手术器械的基本功能、规格和使用方法；掌握妇科内窥镜手术的医疗原则、适应证、禁忌证、手术基本技术、常见手术的操作方法和手术并发症的预防、发现和处理以及腹腔镜中转开腹时机的掌握等。

2）模拟训练：（与理论学习同步进行）（1）利用腹腔镜模拟操作训练仪，加强学员的空间位置感并达到手眼协调，掌握并提高分离切割、缝合和打结技巧的熟练程度。（2）利用宫腔镜模拟训练（包括模型、动物标本、离体子宫等）掌握宫腔镜手术的基本技能和操作。

3）临床实践：（1）观摩临床手术：这是进入临床实践的初级阶段，主要学习妇科内镜的临床基本操作。（2）临床助手阶段：作为手术助手参与手术治疗，要求参加50次以上四级妇科内镜手术第一助手工作。其中妇科腹腔镜诊疗不少于30例，妇科宫腔镜诊疗不少于20例。（3）临床手术者阶段：在经验丰富的指导教师带教指导下，完成三级宫腹腔镜操作，根据熟练程度和掌握情况逐步开展四级手术。在指导医师指导下，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、妇科内镜诊疗操作、手术过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。

2．妇科盆底专科进修目标和计划：   

1）目标：妇科盆底（妇科泌尿）医师的规范化培训是妇科专科医师成长的必由之路，目前国内尚缺乏妇科泌尿专科医师的培训，更是缺乏统一的标准和程序化的管理。大多数医院的妇产科专职医师而由妇科医师兼任并从事着一些手术，其结果是缺乏可靠的医疗质量保证。因此，建立规范化系统的妇科泌尿进修医师培训体系是非常重要的。本院自60年代起建立妇科盆底专科以来，形成了妇科泌尿这一鲜明的研究方向,是全国最早建立妇科泌尿特色专科的单位之一，致力于盆腔器官脱垂、尿失禁、生殖道瘘和生殖道畸形矫治的医疗、教学和科研工作，建立了规范化的诊治指南，全面掌握国内外最先进盆底功能重建治疗的方法和技能在女性生殖道整形修复、盆底功能障碍性疾病诊治等方面达国内外先进水平，取得了丰硕的成果，是浙江省盆底学组组长单位。我们的病源丰富，有能力和实力接受来自全国各地的妇产科医师进修。为明确目标、规范进修，特制定该计划并定期修改。

2）培训内容：（1）了解各类妇科泌尿疾病的发生发展过程和病理机制。（2）了解妇科盆底常见疾病，主要是盆腔器官脱垂、尿失禁、生殖道瘘和生殖道畸形的诊断思路和方法；临床处理的基本原则和最新处理指南。（3）了解盆底康复治疗的操作流程，了解盆底疾病患者的个体化治疗。专科培训形式：责任组内查房，每周一次的科室讲课和学术活动；结合疑难病例的讨论和学习，手术带教和观摩。

3）专科技能培训：（1）病例书写规范化；（2）妇科泌尿的术前术后的评估方法：症状、体征和影象学评估； 患者生活质量评估等； （3）妇科泌尿专科疾病的处理:常见妇科泌尿治疗方案的选择；（4）手术途径和方法的评估和选择原则；（5）掌握常见妇科泌尿手术指征、手术步骤、并发症及其处理。

3．围绝经期内分泌门诊培训计划及要求

依据工作章程、工作制度和工作流程，遵循国际绝经协会及中华绝经学组指南要求，围绝经期保健进行监控、数据统计、风险评估和防范，规范健康宣教、健康管理及HRT治疗的应用，加强围绝经期保健的质量控制。建议专科进修时间3-6月。

主要培训内容：（1）参与围绝经期专科门诊，用药前的全面评估，知情告知：利大于弊，存在罕见的风险；建立个人档案进行用药后的随访；（2）学习如何总结临床资料，建立规范化、可操作性较强的、病人较接受的几种HRT方案。（3）参与学习如何利用计算机网络，电子化病例档案的建立及管理；资料的分析与总结；（4）了解如何利用现有的远程网络系统为基层医院提供技术指导和远程会诊与远程教育；（5）学习建立HRT网站——优质服务互联网平台，在网站上提供全面、权威、大众化的围绝经期科学知识与生殖健康综合资讯，最新的进展及病例分享，开展网络调查，以补充传统纸质问卷调查的不足；（6）学习如何建立社区为单位的“围绝经期自我管理小组”的群众性自我管理模式；参与HRT规范化培训：学习如何对下级妇产科医师进行HRT的培训；（7）学习如何对大众进行知识宣教：利用报纸、电视、微信等多媒体宣讲科普围绝经期保健知识，广泛开展围绝经期女性保健知识讲座。

（四）进修人员要求

具体要求参见临床专科进修招生简章。

                                          2022年11月修订