盆腔脏器脱垂是由于盆底肌肉和筋膜松弛而导致的盆腔器官位置下移，与女性怀孕、生育密切相关，也与女性年龄增大导致盆底组织损伤、退行性变相关，临床以子宫脱垂、阴道壁膨出为多见，患者的主要症状是阴道口有组织物脱出，可伴有排尿、排便和夫妻生活障碍，是一组不影响生命但严重影响生活质量的中老年妇女病。据统计，女性到80岁,一生中经历盆腔器官脱垂和尿失禁手术的风险是11%；在美国，因盆腔脏器脱垂而住院行手术治疗的约2000例/年,且50岁以上妇女行子宫全切的最常见原因即是子宫脱垂。国内、国外专家均指出，盆腔脏器脱垂首先应选择非手术疗法，其中最值得推荐的是子宫托。

［子宫托的原理］

将一个环状或块状物经阴道置入，使其卡在骨盆出口的骨性结构上，从而托住下移的子宫或阴道壁，达到改善因脱垂引起的一系列症状、提高生活质量的目的。

［子宫托的分类］

分为支撑型和填充型两种。环形子宫托是最常用的支撑型子宫托，由于其易于自行取出和放置，不影响性生活，是首选的子宫托类型。牛角形子宫托是常用的填充型子宫托，用于环形子宫托失败的患者。

［子宫托的选择］

选择遵循个体化原则，由医务人员为患者进行子宫托试戴治疗，通过试戴找出适合患者长期使用的子宫托类型和型号，在医护人员指导下，病人学会如何自己取放和居家管理。由于盆腔脏器脱垂患者年龄大者居多，接受能力较差且行动不便，宜在女性家属陪同下前往盆底疾病（脱垂、泌尿）专科门诊和盆底康复中心接受子宫托试戴治疗，家属与患者一同接受医务人员的指导和培训，方便日后居家协助患者取放子宫托。子宫托佩戴合适的标准为：放置后脱垂部位复原，子宫托与阴道壁之间容1指，患者佩戴舒适，站立做屏气动作或咳嗽时不脱落，不影响行动，不影响大小便。

［子宫托的取放］

放置子宫托前，洗净双手，排尿，仰卧两腿屈曲分开，先用雌激素软膏或其他凝胶润滑子宫托，轻轻回纳脱垂的组织后再将子宫托沿阴道纵轴方向置入。患者取仰卧位自行放置困难时尚可选择蹲位、半卧位等任何自觉舒适体位，一般不难放置成功。取出子宫托前，同放置时一样清洁双手、排尿、取舒适体位，用食指伸入阴道勾住子宫托下缘，向阴道口方向拉下即可。子宫托取出后先用清水冲洗，居家护理建议每周用沸水消毒，存放时保持清洁干燥备用。

［子宫托的并发症］

子宫托常见并发症是阴道分泌物增多、偶有阴道少量出血或轻度阴道壁溃疡，多数症状轻微可以耐受，必要时取出子宫托暂缓放置数日即可好转。严重并发症罕见，如子宫托嵌顿、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘等，与子宫托型号不合适和未定期取放子宫托有关。为预防上述并发症的发生，须由盆底疾病专科医务人员为患者选择合适的子宫托，且务必做到每周至少取出重新放置1次；首次佩戴后1周应至盆底疾病专科门诊复诊，之后1个月、3个月复查一次，以后每半年一次。每周取放和定期随访可有效预防并发症的发生。对于绝经后阴道黏膜萎缩的患者，建议配合长期局部雌激素治疗。

［子宫托的禁忌］

急性盆腔炎性疾病、阴道炎、严重的阴道溃疡、子宫托材料过敏者不宜放置子宫托；不能确保如期来院检查的患者亦不建议子宫托治疗。

［子宫托的优势］

中国已逐渐步入老龄社会，越来越多的老年妇女可能面临盆腔脏器脱垂的困扰。子宫托是治疗该病的唯一特异的非手术方法，因其安全性高、疗效好、成本低、操作简便、可免除手术之痛等优势，已成为盆腔脏器脱垂的一线治疗方法！越来越多患者选择了子宫托，小小的子宫托，正托起老年妇女的健康，使她们的晚年生活有如夕阳般无限美好。