盆底功能障碍性疾病（PFD）是妇女常见病，包括：子宫脱垂、阴道前后壁膨出、膀胱尿道膨出、直肠膨出、尿失禁、粪失禁、性功能障碍等，最常见的是子宫脱垂和压力性尿失禁。流行病学调查显示，在成年女性中PFD的发病率约为20%～40%，且随着人口的老龄化进展，其发病率呈上升趋势；慢性盆腔疼痛、性功能障碍更为常见，严重影响女性身心健康和生活质量，甚至导致家庭和社会不稳定。同时，由于患者缺乏这方面的知识，很少就诊或明确诊断，重视度较差，造成疾病诊治的“延迟或延误”。近年来的研究表明，妊娠与分娩是盆底损伤的独立而高危因素，随着“二胎”政策的实施，初次分娩后即应重视盆底康复和保健。

    女性的盆底就象一张吊床,是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，尿道、阴道和直肠贯穿其中。盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成了复杂的盆底支撑系统，控制排尿及排便，承托并使子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器保持在盆腔正常位置。

女性盆底的解剖

如图所示，盆底前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。盆底由外向内由三层组织构成，外层即浅层筋膜与肌肉（包括：一对球海绵体肌、一对坐骨海绵体肌、一对会阴浅横肌和肛门外括约肌）；中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成，覆盖于耻骨弓与坐骨结节所形成的盆底前部三角形平面上，成为三角韧带；内层即盆膈为盆底最坚韧的一层，由肛提肌及筋膜所组成。盆底肌肉是维持盆底支持结构的主要成分，在盆底肌肉中，肛提肌起着最为主要的支持作用。肛提肌是成对的宽厚扁肌群，两侧肌肉相互对称，向下向内聚集成漏斗状。每侧肛提肌由前内向后外由耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌三部分组成。肛提肌的内、外面还各覆盖有一层筋膜。内层位于肛提肌上面，又称盆筋膜，为坚韧的结缔组织膜，覆盖骨盆底及骨盆壁，其某些部分的结缔组织较肥厚，上与盆腔脏器的肌纤维汇合，分别形成相应的韧带，对盆腔脏器有很强的支持作用。

怀胎十月，随着子宫的逐渐增大，女性的盆底组织承受了巨大的压力。分娩时，女性体内会产生松弛激素，让盆底肌肉处于松弛状态，为分娩做好准备。一般分娩前胎儿头部的直径约为9-10厘米，而正常的阴道通常只能容2指，分娩过程中，受到胎头的挤压扩张，阴道需要极度扩张，才能使胎头通过，这一过程会导致盆底肌纤维及会阴部神经断裂、缺血性损伤等。如果是双胎、巨大儿、分娩次数多等，对盆底的损伤会进一步增加。很多新妈妈存在一定的认识误区，以为只有顺产才会引发盆底功能障碍，千方百计地要求医生施行剖宫产手术。其实，整个孕期都是依靠盆底肌来承托日益增大的胎儿，以及腹腔、盆腔脏器的压力，盆底肌肉在持续受压中逐渐松弛，这种现象在未分娩之前就已经存在。因此，不论是顺产还是剖宫产，都不可避免地对女性的盆底肌肉造成一定的损伤。长期从事重体力劳动，长期站立或负重，产褥期长期慢性咳嗽，排便困难等，均可使腹腔内压力增加，从而导致盆底功能障碍。产后42天检查对盆底进行全面系统的评估，可早期发现盆底功能异常，早发现、早诊治是预防盆底功能障碍性疾病的有效举措。

    最简便易行的盆底肌康复锻炼就是每天坚持做凯格尔运动，俗称缩肛运动，通过自主的、反复的盆底肌肉群收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌，达到预防和治疗女性尿失禁和盆腔器官脱垂的目的。因其简单易行、安全无创，且对场地无特殊要求，因而作为轻度女性压力性尿失禁初次治疗的首选方案。对中、重度盆底功能受损，建议至正规盆底康复中心进行盆底功能康复治疗，该项技术是女性防治盆底功能障碍性疾病的福音，其利用生物工程技术、生物信息原理，凭借高科技的治疗仪对盆底肌肉进行电诊断，在应用电刺激和生物反馈技术制定个性化的治疗方案，循序渐进地进行康复治疗，增加盆底肌肉的肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。