概述：

PICC是指经外周静脉置入的中心静脉导管，导管由肘部的外周静脉穿刺进入体内，沿血管走行最终达到上腔静脉中下1／3 处，因此可将药物直接输注在血流速度快而流量大的中心静脉，有效保护外周静脉。PICC是高级医用硅胶导管，极柔软，对血管刺激小，发生静脉血栓的可能性小，维护得当可留置1年，无反复穿刺静脉和刺激性药物渗漏至皮下的痛苦，留置安全，无血胸、气胸、大血管损伤等并发症。

1、减少反复穿刺带来的痛苦。

2、保护血管，完全避免了药物外渗带来的并发症。

3、建立长期静脉通路，保证各项治疗、抢救的顺利进行。

4、与颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺比较，PICC无需麻醉，操作方便，成功率高易于掌握，护士可独立完成。

5、置管期间，不影响日常活动，如吃饭、穿衣、洗脸、刷牙、洗澡等。

6、PICC穿刺创伤小、保留时间长、感染率低、长期使用符合肿瘤患者的多次化疗的需要，以及输注高浓度、强刺激性药物及静脉高营养的治疗，在提高疗效、减轻痛苦、降低费用方面为肿瘤患者带来了福音。

1 、消除紧张心理，配合护士置管。

2、穿刺前应沐浴或清洁穿刺侧上肢，防止着凉感冒，穿宽松的棉质内衣。

3、穿刺时取平卧位，尽量放松心情，穿刺臂平放在床上，身体向前臂对侧平移。当导管尖端到达肩部前，即送入导管约20CM时，护士会嘱病人头转向穿刺侧，下颌靠近锁骨关节，使导管顺利进入上腔静脉，而不会向上进入颈静脉。

1、体位与活动：PICC置入当天，穿刺侧手臂应抬高，手指做屈伸活动约20次／小时，以促进血液循环，防止手臂肿胀。穿刺后局部压迫20分钟后，可下地活动。

2、 局部护理：置管期间应保持局部清洁干燥，勿擅自撕下贴膜。为防止静脉炎，可用热毛巾或热水袋沿穿刺静脉走向交替湿热敷。

3、注意观察穿刺点周围皮肤有无发红、疼痛、肿胀及渗出等，如有异常及时告知护士。

4、拔管指导：告知拔管不会有任何的疼痛，也不会出血。拔管后用无菌棉球覆盖穿刺点，再用不透气敷贴固定，压迫止血5分钟,24小时后可除去敷贴。

5、普通的PICC导管不可用于CT、MRI等检查时注射造影剂。

1、保持局部清洁干燥，不得擅自撕下贴膜，贴膜有松动、卷曲、出汗及洗澡后，应及时请专业护士更换。

2、 置管期间可淋浴，但不可盆浴或池浴，淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧（或戴防水袖套），淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水或出汗立即请专业护士更换，否则易造成穿刺点感染和导管移动。

3、避免使用穿刺侧肢体提重物、做引体向上、举哑铃等持重锻炼，并避免游泳。若突然用力或剧烈咳嗽之后，立即请护士冲管、封管，以避免胸腔压力大，导管顶端进入血液，时间长后凝固堵管。

4、治疗间歇期每7天对PICC导管进行维护一次，如穿刺点周围皮肤有发红、疼痛、肿胀及渗出等异常情况及时去医院。

5、患者如对贴膜过敏但又必须使用贴膜或出现出汗多贴膜固定不牢等情况，应缩短更换时间间隔。

6、由于个体差异，即使在正常使用和维护的情况下，也可能发生液体溢出、静脉炎、血栓形成等并发症。注意观察局部情况，如发生异常及时到医院检查处理。