概述:  

子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌发病率低于子宫颈癌，但近年来发病率有上升趋势。

病因： 确切原因尚未阐明，可能与下列因素有关

（1）内源性：雌激素刺激增加如无排卵性功血、初潮早、绝经晚、不孕、分娩次数少及多囊卵巢综合征、卵巢内分泌肿瘤患者子宫内膜癌的发病率升高。

（2）外源性：雌激素应用如雌激素替代治疗的妇女发病风险增加，与雌激素剂量、疗程长短及是否有孕激素拮抗有关。

（3）体质因素：一般将肥胖、高血压、糖尿病称为子宫内膜癌三联症。

（4）遗传因素：卵巢癌、乳癌、结肠癌患者发生子宫内膜癌的危险性增高。

临床表现：

（1）绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状。

（2）阴道排液。

（3）疼痛，这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直肠或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重，且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

（4）全身症状：晚期患者常伴有贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现

（5）早期妇科检查无明显异常，晚期子宫增大、变软、固定，宫旁结节状块物。

治疗原则：

根据病情及患者全身情况选择手术、放射治疗或药物治疗。早期患者以手术治疗为主，晚期则采用综合治疗。

1.饮食指导：多进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。

2.休息与活动：避免劳累和过度活动，保证充分休息。术后3个月避免举重物、久站等，以免过度增加腹压。

3.性生活及盆浴：术后3个月经医生复查，全面评估身心状况后确定恢复性生活和盆浴的时间。子宫全切除术后或放射治疗后，病人可能出现阴道分泌物减少、性交痛等症状，提供局部水溶性润滑剂可增进性生活舒适度。

4.子宫全切术后有阴道流血的患者可能由于阴道残端渗血，或由于肠线吸收过程中的局部渗血，一般不影响愈合。若出血多有血块，应及时报告医生或护士，医生会为您及时处理，不必惊慌；出血少者，保持外阴清洁，卧床休息。

5.按时正确服药，定期到医院复查：出院后，每月复查1次持续1年，后2-3年内，每3个月1次；3年后每6个月1次，5年后每年1次。随访中注意有无复发病灶，并根据病人康复情况调整随访间期。

6.康复期间身体有不适等异常悄况，应随时去医院就诊。

2021-07-16 更新