23岁，在这个散发着青春与阳光的年纪里，薇薇发现自己怀孕了。肚子里的小生命为这对年轻夫妻带来了太多美好和希望，他们憧憬着一家人之后的生活，还买了好多可爱的宝宝衣服，想象着孩子以后穿上它们的样子……

就在怀孕25周左右的时候，薇薇发现自己出现了不规则的阴道流血，她在当地做了检查，医生告诉她了一个可怕的消息——薇薇很有可能是得了宫颈癌。

听到这个晴天霹雳一样的结果，夫妻俩都崩溃了，他们又来到在妇产科领域更加权威的浙大妇院检查，肿瘤科医生综合薇薇的病史及病理会诊结果，认为她宫颈癌的可能性大；再次进行阴道镜活检之后，病理提示有“浅表浸润癌可能”。

这时的薇薇已怀孕25+周，医生将病情反复详细告薇薇和她的家属，他们表示出非常强烈的继续妊娠的意愿，希望医生可以进行保留妊娠能力的治疗。

面对这样的情况，医生们该如何抉择？能否继续妊娠？何时终止妊娠？继续妊娠肿瘤是否进展、相关突发急症如何把控？胎儿及早产儿等等相关一系列问题接踵而来。

为此，肿瘤科团队对患者的宫颈病变进行重新评估，并联系阴道镜室、病理科进行多次科室讨论后，建议先行宫颈锥切术，切除部分病灶并进一步明确肿瘤浸润范围。

但妊娠期行宫颈锥切术将面临巨大的风险，如继发流产、感染、胎膜早破、大出血等。果然，妊娠期行宫颈锥切术困难重重，术中宫颈肥大、暴露困难、宫颈创面广泛糜烂质脆出血、宫颈质软而血供丰富。经过经验丰富的妇科肿瘤专家谢幸教授和胡东晓主任医师的不懈努力，术中巧妙设计宫颈锥切范围、进针与缝合方向，最终顺利完成这台特殊时期和特殊病人的手术。由于手术应激，术后还是频繁出现宫缩，经过肿瘤团队积极治疗，围手术期转危为安。

令人揪心的宫颈锥切手术只是第一个难关，孩子能否顺利出生，还面临着巨大考验。手术结束后，浙大妇院肿瘤科再次组织多学科讨论，并建议继续妊娠至32周后剖宫产终止妊娠，同时行宫颈癌根治术；胡东晓主任医师每周二还为这位特殊患者进行特别的严密随访和宫颈评估。在浙大妇院肿瘤科、产科的保驾护航下，薇薇终于顺利来到了孕32周。

就在胡东晓医生一直期待这位特殊患者出现在门诊时，薇薇却不见了踪影。胡东晓门诊下班回到病房后仍然忐忑不安，放心不下，于是亲自查询到薇薇的电话号码并且联系到了她。这才知道，薇薇因为有些急事就回了老家，打算处理完再回医院。胡东晓担心当地医院处理突发急症能力有限，像薇薇这种情况，如果出现什么意外，后果可能会不堪设想，所以在电话里反复劝薇薇还是尽早回来住院比较保险。终于，薇薇在孕34周的时候回到医院，住进了浙大妇院产七科。

在产七科，薇薇完成了一系列检查后，产科的杨小福主任医师和朱晓军责任医师又请肿瘤科的胡东晓主任医师再次会诊，并提交全院进行病情讨论。会上，医院领导高度重视，副院长程晓东，质管科科长潘永苗，以及产科、肿瘤科、放射科、病理科、麻醉科、ICU等科室相关专家聚在一起，参照宫颈癌治疗NCCN及FIGO指南，结合孕妇个体特点，给出最适合的治疗方案，并逐一敲定方案细节。最终决定，鉴于薇薇现在已经怀孕34周，胎儿存活能力还比较强，且已有一个健康孩子，建议孕妇尽早剖宫产终止妊娠。

另外，医生们还建议，进行剖宫产的同时，行宫颈癌根治手术——对于一个23岁的女性来说，切除子宫确实是很难接受的事情。但是，生命重于一切。医讨论结束后，杨小福及胡东晓再次与孕妇及家属沟通，反复讲述相关风险与预后等一系列情况，最终，孕妇及家属决定，在剖宫产同时行宫颈癌根治术。

这是一个令医患双方都无比沉重的决定，但是在疾病面前，我们别无选择，能做的就是鼓足勇气面对，尽双方最大的努力与病魔抗争。

终于，手术的这一天到了，剖宫产时行宫颈癌根治性手术，风险可想而知。

剖宫产后子宫如孕4月大，手术视野如何暴露？

妊娠期盆腔充血，加之宫颈肿瘤血供极其丰富，术中出血如何处理？

孕妇无法术前肠道准备，术中损伤肠管及继发感染如何控制？

总之，摆在浙大妇院医护人员面前的是一个个难关，需要事无巨细的准备：手术室、麻醉室、输血科、产科、肿瘤科、ICU等科室共同协作，大家迎难而上，做好准备，迎接挑战。

产科和肿瘤科轮场手术。产科专家先出场，杨小福主任医师主刀剖宫产，操作快速精准，顺利娩出一女婴，体重2120g，APGAR评分1分钟-5分钟：9-10分，一个漂亮的开场。接下来，肿瘤科专家上台了，谢幸教授及胡东晓主任医师共同为患者行宫颈癌根治术。正如医护人员所料，这是个极易大出血的产后子宫，组织水肿、盆腔充血，宫颈癌术中步步惊险。专家们术中精神专注，技术精湛，配合流畅，手术有条不紊地进行，麻醉医师稳定操作，手术护士做好保障，背后还有输血科随时待命，ICU病房时刻准备着……

历时3个小时，手术终于顺利结束。当医生护士们卸下布满血迹的战衣时，看到母子平安，一份来自职业本能的感动，激荡和慰藉着每位现场医护人员的心。

医患双方的信任和共同努力，让薇薇度过了几道难关，成为了一名伟大的母亲。可是，尽管手术顺利结束了，医务人员仍不能掉以轻心，因为术后仍有一个个关卡——术后出血关，感染关等等，还需要医患们一起度过。但是我们相信，经过了这狂风暴雨的打击仍顽强坚持的生命，一定会迎来彩虹的绚丽。