新冠肺炎仍在全球蔓延着，牵动着世界各地人的心，而其中，最焦虑的要属孕妈妈了。新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019，COVID-19)作为呼吸道传染病，已被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理[1]。相对于其他人，孕产妇及儿童更容易感染2019新型冠状病毒 [2]。由于妊娠期免疫系统及肺功能的改变，孕妇比其他人更容易感染新型冠状病毒。而且孕妇患病后通常病情更重，进展更快，尤其是在孕中晚期[3]。

那么，孕妇妈妈们在新冠期间，该如何产检，又要注意些什么呢？我们搜集了孕妈妈们想知道的6个问题，来给到大家解答。

1.新冠期间，孕妈妈该怎么吃呢？

营养是身体免疫功能的物质基础，良好营养能有效保障机体免疫功能发挥作用，増强抵抗病毒感染能力，尤其是对于生长发育状态的免疫系统尤为重要。根据中国营养学会妇幼营养分会于2020年2月5日发布《新冠疫情防控期间妇幼人群居家膳食/喂养指导建议》，教大家从容面对孕妇、乳母营养的问题。

饮食原则：食物多样化，平均每天摄入12种以上食物，包括谷类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆水果类等。

做好体重管理：不要过度饮食，尤其是要控制高油脂、高热量的食物的摄入量，如过多烹调用油、甜食等。

配合身体活动（如家务、室内健身等），确保重点营养食物的获取

下图列出了孕妇每天应该确保摄入的重点营养食物，供您参考

2新冠期间，孕妇应该如何预防呢？

新冠肺炎最重要的传染源是感染者，主要通过飞沫，接触等传播。

1.孕妇尽量减少出行，若必须外出，避免到人群密集的地方，戴好口罩和手套。

2避免亲朋好友探视，避免与呼吸道感染者以及两周内去过疫情高发地区的人群接触。若家人发热咳嗽及时就医。

3到医院产检必须全程佩戴医用口罩，与他人保持一米以上的有效距离，最好随身携带消毒湿巾，回家后勤洗手，清洗耳鼻。就诊前可以提前网上预约，分段就诊，避免集中候诊。

4做好家居的消毒和防护工作，用 75% 的乙醇或按照说明书稀释后的含氯消毒水来擦拭地面、家具等。

5保持居室空气清新，温度适宜，适时开窗，避免过冷或过热，以免感冒，勤开窗，每天确保自然通风两次以上，每次开窗通风 15 ~30 min。

6孕妇应勤洗澡，勤换洗衣物，孕产妇的毛巾、浴巾、餐具、寝具等生活用品单独使用，避免交叉感染。

7随时保持手卫生。饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时，用纸巾遮住口鼻。

8生活规律，睡眠充足，多饮水，适当运动，保持良好心态，增强自身抵抗力。

3产检可以延后吗？

产检能不能延后，主要根据孕周和是否有特殊检查。

为减少新型冠状病毒的感染，一般孕妇的产检可在一定范围内延后，而对于高危孕妇如高龄、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病等产前检查极其重要，不可延后和随意不做核定的产检，要结合医生建议决定产检时机，以期获得更好的预后，产检时需做好个人防护，避免人群拥挤，等待时尽量待在空旷通风之处。

早孕期(孕14周前)：在孕早期已确定为官内孕者，如果无腹痛、出血、妊娠剧吐等特殊情况，在妊娠11～13+6周做胎儿颈部透明层(NT)超声和常规抽血检查即可

孕中期(孕14～28周)：孕20～24周时需要行彩超大排畸，主要为排除胎儿结构畸胎，绝不能省。孕24～28周需进行妊娠期糖尿病OGTT筛查，预防没有控制血糖导致的孕产风险，建议也不要省略。在疫情高发期间，孕早期、孕中期检查都正常，无特殊情况的，经与产科医师协商后，可以适当延迟产检时间。

晚孕期(孕28周后)：尤其是 36 周以后，每周都要做胎心监护等产检，并且在 36～38 周会完成一次胎儿超声检查，对晚孕期的临床决策比较重要，建议按期做产检。

各个时期的特殊检查，只要在相应孕周范围内能够完成，适当延后没有问题。

4在家里，需要如何自我检测呢？

1．自我感觉：如有头痛、腹痛、恶心、看东西不清等感觉，或者出现阴道流水、阴道出血等，若无法判断应去医院就诊。

2．自我监测的项目

（1）血压：有高血压的孕妇每天测血压2次并记录，并做到遵照医嘱服药；没有高血压的孕妇，每周测2次血压；发现超出正常范围或有头昏等不适，应及时就医。

（2）体重：妊娠晚期每周体重不超过0.5kg，也就是1斤。

（3）血糖：有糖尿病史的孕妇，在家自测血糖，根据医生的指导控制血糖范围。

（4）胎动：计数胎动每天最好选择固定的时间，早中晚1小时定时数并做好记录，以便及时发现异常。 一般情况下,胎动计数每天 3 次,每次 1 h,然后乘以 4,即是 12 h 的胎动,如果胎动≤3 次/ h 或≤10 次/12 h，或减少 50 % 提示可能有宫内缺氧，必须及时就医。如果胎动明显减少或增多，也要及时就医。

（5）远程胎心监护：对于妊娠晚期（32周以后）孕妇，可购置或到医院联系远程胎心监护。

（6）体温：每天测量一次体温，是否超过 37.3℃，观察有无新冠的可疑症状，如有发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难、肌肉酸痛等，一旦出现异常，及时就医，发热者要先去发热门诊。

5出现哪些情况需要前往医院呢?

大致有两种情况，需要做好个人防护后，立即前往医院。产科因素的建议产科首诊，疫情流行期综合性医院应当开设专门的产科急诊区域，以便与其他病患分流。非产科因素的建议至有产科的定点医院的发热门诊就诊，在发热门诊需转诊前应当请产科医生除外产科情况。

1合并产科因素

胎膜早破、阴道流血、子宫收缩等；血压高、头痛、视物不清、腹痛、胎动异常等；血糖异常升，,夜间不能平卧;下肢严重水肿、双腿粗细不一致(恐有下肢静脉栓塞)。

2非产科因素

如 14 d 内有疫区或患者接触史，舌下体温(不推荐腋下体温)超过37.3℃，伴有咳嗽、乏力等临床表现，应及时就诊;如 14 d 内有疫区或者患者接触史，体温正常，但有呼吸短促、胸闷或经皮血氧饱和度下降，应及时就诊;没有疫区或患者接触史，体温超过 38℃，应及时就诊[4]。

6孕妇外出就医需要注意什么呢？

1、如非产检就医，应就近能满足需求的、门诊量较少的医疗机构；优先做必须的、急需的医疗检查和医疗操作；就诊前做好预约和准备，熟悉医院科室布局和步骤流程，尽可能减少就诊时间。产检则选择建档医院，注意做好防护[5]。

2、前往医院的路上和医院内，要注意防寒保暖，避免感冒；孕产妇与陪同家属均应该全程佩戴医用外科口罩或N95 口罩；可随身携带免洗手液或消毒湿巾，保持手卫生；在路上和医院时，人与人之间尽可能保持距离（至少1米）。

3、外出就医避免乘坐公共交通工具，可选择乘坐出租车或自驾车，必要时打开车窗，便于车内空气流通。

4、接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后，尽量使用手部消毒液，如果不能及时手消，不要接触口、鼻、眼。

5、外出回家后应妥善处理口罩，更换衣物，洗手，清洗面部、五官等暴露部位。外出衣物应尽快清洗消毒，外套置于空气流通处。

对于这种刚刚出现的新型病毒毒株，目前尚未研发和生产出有效的疫苗防护，而且对病毒感染也缺少特效药物，因此阻断病毒传播和增强身体抵抗力是两个最行之有效的措施。最后，希望每一个孕妈妈都能够顺利的诞下健康的宝宝。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会卫生应急办公室．截至2月23日 24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况[EB／OL]．http：／／WWW．nhc．gov．cn／xcs／yqtb／202002／945bd98a9d884aeeb54d76afa02ca813．shtml。2020．02—24／2020．02—24．

[2] 国家卫健委. 《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》肺炎机制发〔2020〕17号.

[3] 华中科技大学同济医学院附属协和医院专家组. 妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略建议.

[4]中国优生科学协会.孕妇居家防护新型冠状病毒肺炎专家建议[J].中国计划生育和妇产科,2020,12(3):85-89. DOI:10.3969/j.issn.1674-4020.2020.03.23.

[5]《中国疾控中心提示：孕产妇预防（孕产妇篇）》，中国疾控中心