李女士是一位28岁的上班族，近日单位工作压力大，频繁加班，李女士感到了双侧乳房隐隐胀痛。有天洗澡时按摩乳房，李女士突然在自己左侧乳房内下方摸到一个小疙瘩——联想到最近乳房有胀痛，难道自己得了乳腺癌？恰逢最近公司要体检，李女士心想，到时候体检的时候让医生把乳腺查得仔细一点。

体检报告很快出来了，李女士一看报告傻眼了，乳腺B超的结果里赫然写着：双乳增生，左乳多发低回声（BI-RADS-US：3类）。图片上有好几个黑色椭圆形的图像，描述里面又是“内部结构紊乱”，又是“回声强弱不均”，看着有点吓人——

这个难道就是乳腺癌吗？体检中心工作人员也叫李女士赶紧去医院看看，这让李女士更加担忧了。

惴惴不安的李女士来到了浙大妇院乳腺外科门诊，把最近乳腺胀痛的情况和体检情况告知了医生。医生看过体检报告并给李女士查体之后，告诉她先别担心——事情没有那么严重。

原来，李女士双侧乳房胀痛是因为双侧乳房的单纯性增生，属于生理性增生，这可能和最近李女士工作压力较大有关，休息好了就能自行缓解。不过，李女士左侧乳房里面的结节是明确的，从B超的形态上和查体的结果来看，考虑是纤维腺瘤，一种良性的肿块，问题不是很大。

只不过李女士左侧最大的结节都接近2cm了，比较建议手术切除。

考虑到李女士还未生育，左乳内一枚肿块接近2cm，其余几枚多发的肿块均在0.5cm左右，医生建议仅切除左乳内下一枚肿块，其余定期观察。而且，医院现在有“日间手术”，当天入院手术，第二天就可出院。李女士也听从了医生的方案，选择微创手术切除——最终的病理报告显示，确实是乳腺纤维腺瘤，良性的，没什么问题。

其实，“乳腺增生”“内部结构紊乱”“回声强弱不均”这种检查报告，在乳腺科医生那里，是非常常见的。但是经常会有拿着这种检验报告的病人一脸愁云地来问：“医生，这个检查报告，看起来特别严重，我会不会得癌症啊？”

其实，超声报告中可能遇到的很多“异常”情况，其实很多都是不用担心的。

①双乳增生

——“内部结构紊乱，回声强弱不均”

这里说的双乳增生只是乳腺的单纯性增生，超声报告中的描述会写“内部结构紊乱，回声强弱不均”，许多患者看到这种字眼会觉得很严重。但是，这只是用于描述乳腺增生的超声图像特点，属于医学术语，不必曲解或过度担忧。而乳腺的单纯性增生，我们一般认为是乳腺的一种生理性状态，特点就是胀痛以及乳腺增厚变硬，一般不用特殊处理，会自行缓解，但比较容易反复，按照每个人情况不同，可用药物治疗。

②乳腺结节

——“双乳低回声”

“低回声”也是乳腺超声的一个术语。乳腺中的肿块，大多是低回声。所以当写着“双乳低回声”的时候，就代表了双侧乳房有肿块。这里的肿块，如果是比较小的，也就会叫做大家常说的乳腺结节。

一般“低回声”后面会带一个BI-RADS分级，它是乳腺影像报告与数据系统的简称。

列这个表格的目的不是让大家自己给自己诊断，因为任何疾病本身都没那么简单，仍然需要听从医生的专业意见。这里介绍一下，是为了让大家不要曲解报告，更不要看到某些字眼就害怕得不行。从上面的简表可以大致看出来，分级越高，恶性可能越高。其中6类是确诊，这个不说了。特别提一下，0类不是说没问题，而是不确定，需要进一步其他检查，所以大家看到0类，不要觉得完全没问题不去管它。

③导管扩张，钙化点，囊实性回声，不均低回声，血流信号……

超声报告中还有许多可能出现的内容，需要临床医生结合查体的结果以及患者的病史，很多内容比较复杂，普通患者也无需了解，还是需要咨询医生才能确定。