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双胎宝宝回娘家
作者:信息来源:发布时间:2019/02/19 17:04:23

   这是一个平凡工作日,浙大妇院产三科护士站来了两位小客人,是两个长得一模一样的小男孩。

   “阿姨好~”

   小男孩们用稚嫩的声音跟我们打招呼。身后跟着的是他们的阿姨和外婆。“你们好,我们是2016年在这边剖腹产的,小朋友都这么大了……”小男孩们的外婆急匆匆地凑上前来,笑意盈盈地讲述着来意。

   原来,这是一对幸运的双胞胎早产儿,出生的时候,妈妈的孕周只有29周+5天。由于胎儿患有选择性胎儿生长受限,胎儿窘迫,不得不立即进行剖宫产手术,继续待产可能会导致胎儿窘迫加重,导致胎心消失甚至胎死宫内。对于准妈妈来讲,这无疑是个艰难的抉择。29周+5天的孕周,双胎早产,低体重儿……这意味着剖宫产和新生儿预后都有着很大风险。早产可能导致新生儿脑瘫、智力障碍、听力障碍、视力障碍、发育迟缓等一系列并发症的发生,且孕周越早,出生体重越小,并发症和后遗症的发生率越高。最让我们担心的,还是这两个宝宝会成为占早产比例较小的极低出生体重儿(出生<1500g),特别是超低出生体重儿(出生体重< 1000g),虽然这样的早产儿占全部早产儿的比例很低,但是致死率和致残率还是相当高的。双胎早产,以及各种检查结果显示,这很有可能是两个极低体重儿,他们离开母体的保护所要面临的挑战无人可知。

   “最后让我下定决心的,其实是医生,主要是相信医生……医生们都很有经验,措施都很及时,他们没有一味地让我保胎,而是有预见性地发现了继续保胎的风险,我也很庆幸我做了正确的决定……”

   不出所料,出生后的双胞胎一个体重1760g,另一个只有1025g,出生后立即被放入保温箱观察。令人惊喜的是,两个早产儿并没有出现严重的并发症,医生在产前给母亲注射的地塞米松来起到了作用。胎儿在出生前,主要依靠脐带来吸收到母体带来的氧气和营养。离开母体后,需要自主呼吸,所以医生有预见性地用了地塞米松以促进胎儿肺成熟,帮了大忙。

   “经历过这些,我真的非常感恩,看着这两个小朋友一天天健康长大,一直想带孩子们来医院看看他们的‘娘家’”。

   “给小朋友们做个纪念,让他们知道,除了母亲,还有医生护士们,让他们可以快乐的成长。”

临走时,产妇的外婆交给我们一封感谢信,让我们一定要转交给翁若鹏医生,感谢我们全体医护人员,这封信虽然没有优美的字体,华丽的语言,但它流露出的是这位外婆最真实的心情,承载的是一个家庭对医生的感激和信任,也让我们感到一份质朴的温暖。

 像双胞胎宝贝这样的早产儿数量近年来呈上升趋势。早产是不可预测的,所以早产儿也是难以避免的。早产儿没能在一个完美的环境下出生,有些还非常弱小。但是我们仍然祈愿,我们郑重承诺,尽我们最大的努力,帮助你们平安降生,欢迎你们来到这个世界!

   就在双胞胎早产儿回“娘家”之后的第三天,医生办公室又迎来了一位还在襁褓中的可爱宝贝。孩子的妈妈小陈精神焕发,左手一束鲜花,右手一面锦旗,用她的话来说,一定要和孩子爸爸一起带着孩子回产三科“娘家”,亲自来表达她的感激。

时间倒回2018年10月8日,这一天对小陈来说是个永远也不会忘记的特殊日子,那一天,她的孩子在浙大妇院降生了,伴随着孩子的第一声啼哭,她整个孕期的担心终于得以释放。在妇产科医院,我们每天都会迎接很多新生命的到来,瓜熟蒂落,仿佛是生命最自然的发展方向。然而,也有许多在还没出生前就面临着挑战与危险的产妇,小陈就是其中之一。

   小陈的孕期几乎可以说是“山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村”。在她怀孕到32周时,因为“胎儿生长受限,子宫动脉高阻状态”,住进了浙大妇院产三科。从医学角度讲,胎儿生长受限不能排除胎儿畸形及染色体异常可能,而且胎儿生长受限会导致胎儿缺氧耐受性差,会造成胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内。如果情况没有改善,则需要提前终止妊娠,早产儿的低存活率和近远期并发症风险,都让小陈担心不已。

  “住院的那时候,何赛男医生每次查房都嘱咐我,一定要注意胎动和宫缩,这个时候医生都很温柔”,她笑着说,“但那时我每天都要打两针改善胎盘功能的针,特别疼!还要输液……每当我‘不听话’的时候,医生又变得严肃起来,我就又变得乖乖的了。”在这种刚柔并济的呵护下,小陈的胎儿生长受限很快得到了改善,住了两周就出院了。

然而在怀孕36周+的时候,护士们又在产三科的病房又见到了她。“出院后我一直看罗琼主任的门诊,她也一直关注着我的各种检查结果。胎儿生长受限虽然改善了,但她还是建议我提前住院,能够更密切地关注胎儿的发育情况。第二次住院,护士还特意帮我安排了和之前住院的同一个房间,住得‘熟门熟路’,我有时候还跟病房里的孕妇交流经验心得呢!”

   经过治疗,终于到了37周足月,宫缩还没有发动。在评估了胎儿的各项生长测量和器官发育后,何赛男医生建议终止妊娠。“胎儿生长受限的问题依然存在,但孕周却是足月了,是继续治疗还是终止妊娠?”小陈说,“当时真的是犹豫不决,胎儿出生后的体重问题让我变得焦虑不安。但我相信医生专业的判断。”

在和家属商量后,小陈进行了剖宫产手术,孩子2810g,出生后Apgar评分10-10分。很显然,孕期的治疗为新生儿建立了一个天然保护屏障。更幸运的是,新生儿达到了母婴同室的标准,“能够亲身哺乳孩子,更让我感到初为人母的幸福!”

临走时,小陈一家和医生们合了个影,照片里有鲜花有笑脸,但都没有襁褓中熟睡的婴儿灿烂娇艳。


   每一个新生命的诞生,是一个家庭新的希望。从孩子蹒跚学步到咿呀学语,陪伴在他们身边的,是家庭的关爱。而作为医护的一员,我们能给予的,就是不断地学习成长,为他们的降生开辟更多的道路,展望更多的可能!


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