这是何赛男医生与第一师医院麻醉科援疆专家张德林主任的一段微信对话,介绍了产科一位急性HELLP综合征产妇的病情。
张主任听后,不禁自问:“这种情况是不符合手术条件的?如果产妇出血不止,没有血小板保证,手术怎么下台呢?”
张主任又仔细分析了一下产妇的各项检查数据,发现虽然血小板数量不够,但也许功能还可以。于是马上问何主任:“产妇做过血栓弹力图吗?”答复:“已做过了,结果显示没有DIC,考虑是重症HELLP综合征,手术需要多学科协作,才能保母子安全。”
第一师医院产科、新生儿科、麻醉科……快速集结手术室,准备开始手术。
18:07分,输血科张辉副主任将血栓弹力图结果用TEG图从微信上发给了张主任。张主任一看结果松了口气,MA47.2mm,稍低于正常值(50-70mm),其他指标均属正常。但考虑到产妇肝功能太差,采用全麻可能对病人不利,立即决定麻醉方式采用细针进行腰麻,以避免椎管内出血。
随即,浙大妇院援疆专家何赛男和上官雪军,同台为产妇实施了剖宫产终止妊娠,动作娴熟、敏捷地将双胞胎从产妇子宫取出。
产妇被推入手术室。麻醉师古昌剑为其进行了细针腰麻醉操作,一次进针穿刺成功,确认在蛛网膜下腔后,慢慢注入局麻醉药。接着,进行了动脉穿刺监测血压、颈内深静脉置管……一步步操作均在最短时间内顺利完成,麻醉成功。
19:30分,手术结束,手术过程出血仅400ml,双胎母子平安!
何赛男和上官雪军医生来到新疆,就像是“春风今度玉门关”。初来乍到,水土不服,气候不适应,饮食不习惯,倒时间差等诸多困难还未解决,他俩就已经投入到了临床一线工作中,短短的2周时间,先是从参加晨交班、早晚查房、观摩手术,业务学习、病例讨论,再到了解科室人员结构、在院病人管理情况等,以及与医护访谈、走访病房等多方面了解科室的医疗技术现状,掌握科室的第一手资料。对于发现的问题,与科室主任、护士长及时进行交谈,明确了援疆工作的重点所在;并针对科室的具体情况,采取行之有效的改进措施,已初见成效。
两位专家的敬业精神感动着新疆兵团第一师医院的每个人。
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