浙江杭州,吉林长春。
一场相隔2000多公里的奔赴,一次跨界地域的医疗碰撞。
志合者,不以山海为远。
建设国家区域医疗中心是推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局作出的重大部署,是着力解决患者异地就医、看病难问题的重要举措。
截至目前,我国已累计公布五批,共125个国家区域医疗中心建设项目名单,浙大妇院吉林医院就位列其中。
浙大妇院牵手长春市妇产医院,通过管理、技术和品牌“三平移”,全面提升吉林医院医疗、教学、科研、管理等能力和水平,实现与浙大妇院同质化发展。
大半年过去,轻舟已过万重山,浙大妇院吉林医院已经进入了发展的“快车道”。
“大咖”空降开展顶级指导
近日,浙大妇院党委书记吕卫国教授亲自带领一批专家团队前往浙大妇院吉林医院进行为期一周的交流指导,覆盖了中医、围产医学、妇科、妇科肿瘤等领域,让更多区域百姓在“家门口”享受到优质妇产科医疗资源。
专家团队合影
类似这样各学科“大咖”级专家的“空降”,浙大妇院会不定期、常态化持续地选派,采用短期、高频次的方式进行机动派驻,开展出诊、教学查房、手术示教、学术交流等工作,快速实现优质医疗资源延伸、拓展和同质化移植。
吕卫国教授在肯定了吉林医院的成绩之后,也带来了先进的管理理念。他认为,作为一家妇产科医院,要聚焦优势、强化特色,面对生育力下降的趋势,敢于直面挑战,积极把握政策动态、优化制度标准,加强中层干部队伍建设,坚持以战略思维谋发展,不断增强系统谋划的前瞻性、统筹推进的主动性。“我们也要找到下一步发展应该发力的着力点,进一步提升医疗技术、管理效率,从而扎实地推进国家区域医疗中心建设。”
另外,他和专家团队还一起站上手术台,展现了精湛的技术。他亲自主刀为一名60岁的子宫内膜癌I期患者进行了全面的肿瘤分期手术。术中,吕卫国手术操作精细、解剖清晰,出血量少,患者生命体征一直较为平稳。团队配合默契,150分钟即成功完成这一难度极高、过程复杂的妇科手术。此次子宫内膜癌手术的成功,标志着浙大妇院吉林医院在妇科恶性肿瘤精准诊疗方面实现了新突破。
吕卫国教授等专家团队在手术中
浙大妇院吉林医院首例真正意义上的盆底重建手术也在这期间展开。70岁的患者有外阴肿物脱出、漏尿和排尿障碍等问题,在妇科专家金杭美主任医师主导下,团队用155分钟完成了阴道前后壁修补术伴人工补片植入+腹腔镜下髂耻韧带悬吊术+尿道折叠术+会阴陈旧性裂伤修补术,生动地呈现了一堂优质手术示教课,为手术团队提供宝贵的学习机会。
金杭美主任医师等专家团队手术中
浙大妇院妇科肿瘤专家沈源明主任医师、吉林医院妇科一疗区执行主任彭巧华和科室负责人刘亚静也意外地收到了一面锦旗。几人齐心协力,经过两个多小时的奋战,成功为患者切除一个重达8斤的阔韧带肌瘤及满布肌瘤的全子宫和双侧附件,并解决了盆腔的粘连问题。
沈源明主任医师等专家团队手术中
未来,医院将推广这些高难度术式,助力妇科患者术后恢复更好、复发几率更小,切实惠及区域更多百姓健康。
浙吉两地“手牵手”
要说浙大妇院吉林医院的建设,是多方共同努力的结果。
一直以来,浙大妇院在危急重症、疑难病症领域有着卓越的建树。从南到北,声名远扬。所以,位居全国妇产科“第一方阵”的浙大妇院与拥有百年历史的长春市妇产医院“牵手”,也就顺理成章了。
在《吉林省卫生健康“十四五”规划》中明确“改善优生优育全程服务,加强妇女健康服务,提高妇幼健康水平”,并将“引进国内高水平医疗机构,申报国家区域医疗中心建设项目”纳入公立医院高质量发展的重点任务之一。
去年,第五批国家区域医疗中心项目相关文件批复落地,浙大妇院吉林医院项目进入新篇章。这是全面深化浙吉对口合作的生动实践,也是增进吉林广大女性群众健康福祉的惠民举措。
作为输出医院,浙大妇院充分发挥在医教研管各方面优势,与长春市妇产医院紧密互动,输出管理理念、平移管理模式、提升诊疗水平、加强人才培养、加快三新引进,推动两院一体化管理、同质化发展,更好地满足吉林及东北三省患者就医需求,增强妇幼保健与妇产疾病整体诊疗水平和疑难危重症处置能力,有效降低妇产科领域患者外转率,提升区域内妇产科医疗服务保障能力。
第一批精兵强将前往吉林,重点提升吉林医院在危重孕产妇救治、妇科肿瘤诊治、辅助生殖技术、妇科微创技术、子宫内膜异位症及子宫腺肌病诊治技术等方面的医疗服务能力以及医院管理水平。
浙大妇院产五科主任栗宝华,成了吉林医院执行院长兼产科主任。“带着任务来,压力还蛮大。”他坦言。
栗宝华主任
虽然是辽宁抚顺人,但是离家20多年,早就适应了南方的气候。“在这里的第一个冬天,脸上竟然开始蜕皮了。”
除了适应环境,栗宝华有更为重要的事情——将浙大妇院吉林医院建设成为国家区域医疗中心的“吉林样板”,为广大妇婴提供全周期、全过程、全方位的精准诊疗服务。
百年医院焕发新活力
长春市妇产医院始建于1896年,产科、妇科、电诊科、麻醉科和生殖医学中心为长春市级重点专科,是长春发展进程中唯一一家百年妇产专科医院。
随着医疗环境的不断发展,长春市妇产医院也进入了瓶颈期。
栗宝华认为,破局的关键在于管理和技术“两手抓,两手都要硬”。在管理方面,他完善了各种规章制度,有效推动吉林医院向“现代医院管理模式”的转换;将医院重点关注目标分解并落实到科室,充分落实院科两级责任制,提高全院人员的内驱力;同时,他建立科主任例会制度及定期召开运营管理会议,在医疗质量保驾护航的同时深入医院运营绩效改革,提质增效,提高医院核心竞争力;制定大科层面的临床诊治规范,确保诊治水平的同质化。
浙大妇院吉林医院
在技术方面,他更是让国内领先的妇产科新技术、新理念、新方法在吉林医院“落地”、“扎根”:构建最适合患者的妇科、生殖科、产科、影像科多学科联合会诊(MDT)新模式,疑难危重患者诊治水平大幅提升,也能给出全方位、全流程的覆盖孕前、孕期、孕后保健全孕期计划;引入“日间手术”,大幅节省医保费用,有较大的社会效应和经济效应;与同区域其他医疗中心如北京安贞吉林医院建立了区域医疗中心(专科+综合)联盟合作新模式,弥补专科医院在危重患者救治中缺少外科及重症医学科的短板;发挥吉林医院在当地的妇产科学带头作用,与各级妇幼保健机构构建有序协作关系,在医院双向转诊、危重救治、学科联合等方面通力协作、互通有无,形成互利互惠、互帮互助的新型合作模式,让区域女性真切感受到就诊“最多跑一次”、“一站式”解决就医问题的便捷,实现“大病不出省”。
另外,他也非常重视人才的培养,不仅申报并获批了妇科、产科、生殖科的三个长春市第一批“名医工作室”,还创建产科“师承制计划”培养学科带头人,并举办青年医师科研沙龙,提高青年医师的科研能力等。
半年多的时间,成绩是喜人的。今年上半年,医院的分娩量较去年同期提高9.2%,在整个长春市的占比为25.04%,而门诊量也较去年同期提高9.8%。
在未来,栗宝华计划重点开展互联网医院和智慧管理方面的建设,建设并开通互联网医院服务,搭建临床和运营数据中心,上线HRP平台和OA管理系统,为医院精细化运营管理打下坚实基础。
名医坐镇开展技术革新
浙大妇院累计已派驻12批专家,累计长期派驻专家17人,累计机动派驻专家74人次,覆盖多个医院管理全领域专家。
一位位名医坐镇,给吉林医院带来了底气。
师从黄荷凤院士的生殖科专家张润驹主任医师,有着20年丰富的工作经验,成了三个名医工作室之一的带头人。
他先从“开源”做起,带着团队走出医院,主动和基层对接,成立了不孕症诊治联盟,增加了多点执业,实现了双向转诊机制;另外,他还和长春市中医院达成长期的战略性合作,通过中西医结合的手段来诊疗不孕不育症,各取所长。
再是“节流”。张润驹带着自己的“秘密武器”来了。“我们会根据患者的具体情况给出治疗全案,形成全链条管理。”比如说,面对子宫内膜异位症患者,在微创手术之后会根据专业的生育指数评分,给患者有自然怀孕的空间,给出“试孕”机会,最后才会采取辅助生育的方式,并且全程监测管理,直到成功妊娠,完成闭环。他反对“一刀切”的治疗方式,“我们从保护生育力的角度出发,应该保障每位女性的生育权,所以在给出治疗方案的时候尽可能有同理心。”他传授的不仅仅是生殖微创的技术,更是传达一种理念,尽可能考虑得长远些。
他的一名患者目前还在妊娠期。30岁,自己怀孕一年多未果,后来确诊为子宫内膜异位症。张润驹评估了一下,认为她有40%~50%自然生育的概率,所以可以“试孕”。可惜夫妻俩的努力并没有迎来好的结果,无奈做了试管婴儿,促排、移植、妊娠,很顺利。
让张润驹很有成就感的,就是他来长春一周时间,就收到了患者怀孕的好消息。“我们需要将胚胎移植到患者的子宫里,前期工作都很完整,就差最后一步,但这名患者就是很难移植,时间越长,着床的可能性就降低,还好我们没有放弃,虽然难后来还是成功了。”
潮新闻 通讯员 孙美燕 记者 杨茜
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