从入院到出院不到6小时，假期悄悄去除难言之隐

治病休闲上班都不误，就是因为这种微创手术的高精尖技术——

多孔变单孔，时间短创伤小疗效好

汪辉院长手术中

世间最短的距离，估计就是从假期开始到结束吧。眨眼间，国庆小长假已经接近尾声，很多人踏上了返程之路。

看到各个旅游景点人满为患时，43岁的陈颖（化名）躺在家中，深感庆幸。

放假前一天，她早早地完成了所有工作，又匆匆赶往浙大妇院，根据医生的排期，以最快的速度完成了子宫纵隔切除术，直到出院整个过程不到24小时。假期都在休养身体，甚至还有一天去户外露营了。“趁着假期治病休闲两不误，对上班族来说再合适不过了。不用请假扣钱，也不会耽误工作，简直两全其美。”

事实上，和陈颖有着同样想法的人不在少数。

从浙大妇院了解到，假期前一周时间，是日间手术扎堆的高峰期。为了尽量给患者带来便利，浙大妇院手术医生的手术量饱和，甚至常常工作到深夜凌晨。单单10月6日，医院恢复正常工作，日间手术的排量依然很高。

“为了降低手术对患者的影响，减少手术创伤和恢复时间，我们也在不断探索效率医疗的优化和精益。”浙大妇院医务部主任胡东晓说。

“单孔”完成首秀

高精尖真正迎来微创时代

效率医疗离不开高精尖的“武器”。

以“达芬奇”为代表的手术机器人技术的普及，将外科手术带入了一个新的时代。

今年，国务院印发《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》，提出“鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造”。业内人士表示，手术机器人将迎来更大规模临床应用。

近日，浙大妇院院长汪辉教授完成了一项“杭州首例”——利用单孔腔镜手术机器人完成了一台子宫全切术、盆腔粘连松解术、盆腔內异病灶电凝术。

49岁的周女士患有子宫多发肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等妇科疾病已经多年，这次听说有单孔腔镜手术机器人，马上决定来医院手术。

术中，汪辉坐在控制台旁，像驾驶汽车一样，双脚踩在踏板上，手握控制杆。控制系统是“神经中枢”，机械臂作“手”，光学成像系统为“眼”。随着手指轻微移动，精巧的机械手臂在患者体内灵活翻转、穿针引线……“三下五除二”肿物被完整切除，且术中出血很少。

当腹腔镜手术遇上单孔腔镜手术机器人，简直是如虎添翼。

汪辉介绍，传统的腹腔镜手术通常涉及在腹部做多个小切口，在单孔腹腔镜手术中，只需通过一个切口，而且这个切口通常位于患者肚脐处，隐蔽又不留痕。高清晰度的摄像头和灵活性更强的内窥镜让医生能够在微小的切口下完成复杂而精细的操作，同时减小了对伤口周边组织的干扰。这种精准性有助于最小化手术过程中对患者的损伤，从而减轻了术后的疤痕形成。

“总体来说，单孔腔镜手术机器人代表了微创技术的一项进步，它为患者提供了更为舒适的手术体验和更快的康复时间。”汪辉说。

据了解，单孔腔镜手术机器人可以在妇科领域被广泛应用，包括治疗子宫肌瘤（子宫腺肌瘤）、卵巢囊肿、输卵管结扎手术等，甚至妇科肿瘤的摘除也能完成，让“微创”中的“微”名副其实。

从入到出不用6小时

国庆假期前迎来手术高峰

医疗的进步，让疾病的伤害降到最低。

对于很多有工作、有家庭的女性来说，利用假期前的时间，给身体一个大修复，是个好时机。而且，还带有了一定的“隐秘性”，尤其是少女。

15岁的少女冰冰（化名）的“大姨妈”一直不太规律，不是推迟，就是量大，最长的一次例假持续了20多天。冰冰是在周末被妈妈带来浙大妇院的。经过全面检查，妇科主任医师王悦怀疑冰冰有子宫内膜息肉。这种疾病常见于35岁以上的女性，没有过性生活的冰冰怎么会有？

经过了进一步确诊，冰冰患上了宫腔内息肉。在用药效果不好的情况下，王悦考虑对冰冰进行宫腔镜手术治疗。

心思细腻的妈妈非常担心，除了要跟学校请假之外，还担心手术对未成年少女的影响。王悦考虑到冰冰的实际情况，不仅将手术安排在秋假，还为她量身定制了“非接触”式的宫腔镜手术。

手术当天10点，冰冰进入了手术室。全身麻醉下宫腔镜检查和息肉切除手术仅用了28分钟，11点10分，冰冰以意识完全清醒的状态返回病房。11点20分，在护士的鼓励下，她开始下床活动。下午1点半，她就顺利出院。从入院到出院，仅仅用了不到6个小时。

冰冰不仅不需要额外请很多天的假，而且趁着国庆能好好休息一番，更主要的是保护了她的隐私，能够正常上学和社交。

王悦介绍，非接触式宫腔镜手术技术在全球范围内被广泛应用于宫腔镜检查或手术，不使用扩阴器，不扩张宫颈，尽可能使用非能量器械，尽可能减少手术痛苦，不论哪个年龄段的女性，都是不错的选择。

伤害小疗效好

日间手术成为优先选择

经过近两个月的精心筹备与改造，今年9月，浙大妇院日间手术中心新病区启用。

焕然一新的病区，充分考虑到了患者的需求，术前等候区和病房宽敞明亮，装饰风格简洁宜人，为患者及其家属打造了一个温馨、舒适的治疗环境，每一处细节都体现了医院对患者舒适体验的极致追求。

在服务流程上，日间手术中心采用了先进的信息叫号系统，通过自动化和数字化手段优化了患者住院的每一个环节，从办理入院、术前谈话、术前准备，再到送手术，每一个步骤都实现了无缝对接，极大地提升了患者的就医体验和医护人员的工作效率。

手术恢复第一天，中心里的医生始终忙碌着，为患者们进行宫腔镜、腹腔镜等手术治疗。

10月6日，小珍（化名）因为曼月乐环脱落需要手术。

常年饱受子宫腺肌病和痛经的折磨，小珍每次例假都痛不欲生，整个人很憔悴。为了摆脱这种痛苦，她选择了放置曼月乐环（曼月乐环长期在子宫内局部释放孕激素，可以抑制子宫内膜的生长，起到减少月经量的作用）。可是仅仅3个月，曼月乐环就脱落了。

日间手术中心杨敏医生建议她尝试一种新的手术方法——宫腔镜下曼月乐环固定术。这个手术方式能够在保留子宫的同时，有效减少曼月乐环脱落的风险。

但是实际情况远远比想象中复杂。小珍患有系统性红斑狼疮和肾病综合征，长期服用激素治疗，同时还伴有双侧股骨头坏死，双侧下肢活动受限，无法正常外展，这意味着她无法摆出宫腔镜手术所需的膀胱截石位，常规手术体位可能会对她的髋关节造成二次损伤。

经过多学科的深入讨论，日间手术中心团队为小珍量身定制了一套个性化的围手术期医疗、麻醉和护理康复方案。仅仅12分钟，手术就顺利完成了，小珍的曼月乐环被成功固定在了子宫内。手术结束后小珍很快苏醒，双腿和髋关节没有出现任何不适，回病房观察2小时后就顺利出院了。

在浙大妇院，日间手术量成倍增长。

据了解，日间手术中心年手术量近6000台。成立9年来在两院区开展妇科各级各类宫腔镜、腹腔镜微创手术，运用快速康复外科技术（ERAS），实现了“更小创伤、更快恢复”的治疗目标。

本报记者 杨茜 通讯员 孙美燕