基础介绍

科室名称：妇科

主任：张信美

病区主任：张信美、周坚红、谢臻蔚、黄秀峰

病区副主任：李娟、 徐萍、阮菲、汪银锋

床位数量：204张

地理位置：妇科宫腔镜专科、子宫内膜异位症专科、内分泌专科、盆底专科/专家门诊 1号楼4-6楼；病房 2号楼10-13楼

电话：0571-89992102、2112、2122、2132

工作职责

浙江大学医学院妇产科医院妇科，是浙江省妇产科学的临床、教学和科研中心。目前分设妇一、妇二、妇三、妇四共四个临床科室，分别侧重于微创妇科、子宫内膜异位症与腺肌病、妇科内分泌学以及妇科泌尿与盆底缺陷等专科方向。现有核定床位204张，住院人数约12000人次/年，在上述特色学科基础上广泛开展宫腔镜、腹腔镜、经腹手术、阴式手术等多种手术治疗妇科良恶性疾病，达全国领先水平及国际前沿水平。

除常规专家门诊、名医门诊外，另开设妇科宫腔镜专科、子宫内膜异位症专科、内分泌专科、盆底专科等特色专科门诊服务省内外患者。

学术地位

妇科是国家重点培育学科，目前其发展规模、实力已居全国前列，形成了妇科微创技术、子宫内膜异位症、妇科内分泌及相关疾病、泌尿妇科等四个研究方向，其中子宫内膜异位症机制研究及防治策略的研发与妇科常见疾病功能保留诊治规范体系构建及推广两个亚专科是浙江省普通妇科学创新学科。

学科内目前共有主任医师9人，副主任医师5人，博士生导师1人和硕士生导师5人，人才梯队和诊疗团队完善。妇科各专家在亚太地区及国内学术团队任主委及委员共计23名，省内学术团队任职40名，其中林俊教授为浙江省医学会妇产科学分会内镜学组组长，金杭美主任为为浙江省医学会妇产科学分会盆底学组组长，周坚红教授为浙江省医学会妇产科学分会妇科内分泌学组组长。2011－2016年间妇科主办国家及国际级会议30次，省级会议及学习班6次，其中包括国家级继教班21次，省级继教班3次，妇科医务人员在全国及国际会议发言48人次。各级医师在2011-2016年间申报国家自然基金项目15项，省级基金45项，发表SCI源期刊论文24篇，国内一级期刊论文37篇，获国家级及省级科技进步奖项4项，出版著作5部，国家专利一项。2011-2016年间本学科有3位医生获得刘天香奖，1位医师获得青年人才支撑计划支撑，1位医师荣获浙江省医坛新秀称号。获评浙江省“新世纪151人才工程”第三层次1人，浙江省卫生高层次创新人才培养对象1人。

技术优势

妇科是全国最早开展腹腔镜和宫腔镜技术的四家单位之—，是首批获“四级妇科内镜诊疗技术”资质的医院之一，也是卫生部批准的第一批“四级妇科内镜手术培训基地”之一。多位专家作为卫生部妇科内镜专家组成员参与了全国妇科内镜诊疗规范的制订，率先在省内开展了各类腹腔镜及宫腔镜手术，填补了浙江省内空白，应用妇科微创技术诊治各类妇科疾病已达80%以上。其中对子宫内膜异位症和子宫腺肌病的诊断和治疗已经形成一个系统的诊疗规范向全省推广，多位专家参与制定了《盆腔子宫内膜异位症中国版诊疗指南》。

妇科盆底学科自上世纪六十年代起就开展对生殖道瘘、盆腔脏器脱垂和生殖道畸形的重建和再造的相关研究，是国内首例腹膜代阴道成形术的完成单位，也是浙江省医学会妇产科分会盆底学组主持单位。除先天性生殖道畸形外，还擅长诊治各种原因引起的尿瘘、粪瘘、尿失禁等，尤其对张力性尿失禁的治疗富有成效。

妇科内分泌学科率先在国内开展内分泌相关疾病的诊治、随访及慢病管理，结合诊治及推经验，其学术带头人参与创立国际妇科内分泌学会-中国妇科内分泌分会，参与制定《功能性子宫出血诊疗规范》、《浙江省围绝经期保健质控检查标准试行稿》、《更年期保健综合管理指南》、《更年期保健专业技术与综合管理国家级师资班培训教材大纲》等编写，并主持创立浙江省医学会妇产科分会妇科内分泌学组。

研究方向

（1） 子宫内膜异位症发病机制研究

（2） 子宫疤痕憩室的规范化诊治

（3） 子宫腺肌病的保守治疗

（4） 子宫内膜异位症疼痛机制

（5） 异常子宫出血的规范诊治

（6） 围绝经期综合征的规范化诊治

（7） 女性压力性尿失禁的发病机制研究

（8） 女性盆腔脏器脱垂的发病机制研究

本科特色

妇一科以妇科微创手术见长，微创手术率高达90%，位于全国领先水平，除妇科常见疾病的微创诊治外，宫腹腔镜联合手术切除+修复子宫疤痕憩室手术、宫腹腔镜联合内生殖器畸形矫治手术、腹腔镜下宫颈癌、内膜癌、早期卵巢癌根治性手术、宫腔镜下重度宫腔粘连手术、宫腔镜下II型粘膜下肌瘤剔除等四级内镜手术的手术量及水准均位于全国领先水平。并且率先开展了单孔腹腔镜手术、3D腹腔镜手术等，并与肿瘤科协作对有生育要求的IB期宫颈癌患者开展了保留生育功能阴式宫颈根治性切除+腹腔镜下盆腔淋巴结清扫手术，目前患者已成功妊娠。

妇二科在妇科微创手术基础上更专注于盆腔子宫内膜异位症及子宫腺肌病的诊治，对盆腔子宫内膜异位症的诊断和治疗已经形成一个系统的诊疗流程，其研究团队作为全国子宫内膜异位症协作组成员参与全国子宫内膜异位症诊治指南的制订。妇二科手术团队在子宫腺肌病病灶切除+子宫成形术，盆腔深部内异结节病灶切除术位于国内领先水平，多次在国内外会议上进行相关临床手术演示交流。

妇三科自2015年组建以来，除开展妇科常见疾病手术诊治外，结合妇科内分泌疾病诊治特色，有序开展围绝经期及绝经后激素补充治疗、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、闭经、高泌乳素血症等妇科内分泌相关疾病的诊治、随访及管理工作。为围绝经期及绝经后妇女提供指南指导下的科学、合理的个体化保健及HRT方案方面积累了不少经验，在国内处于领先地位。在全国范围内介绍并推广HRT临床评估、管理及治疗策略，并于2015年建立国内首个围绝经期保健质量控制中心。

妇四科以泌尿妇科和妇科盆底疾病为特色, 设有盆底康复中心，是全国最早建立泌尿妇科特色专科的单位之一，在盆底功能障碍性疾病诊治、女性生殖道整形修复等方面均达国内外先进水平。其团队从盆底解剖和功能评估、盆底肌电生理测定、盆底康复治疗、中医中药、盆底重建术等各方面对盆底疾病进行综合性评估和个体化治疗，常规开展TVT、TVT-O、阴道前后壁膨出修复、腹腔镜下阴道骶骨前悬吊、骶棘韧带悬吊等盆底修复手术。并且对女性从孕期进行高危人群的遴选、筛查管理,在省内率先开展了产后盆底评估与康复，建立了盆底功能障碍性疾病个体化综合预防管理体系。也在全国范围内率先开展了腹腔镜下腹膜、肠道代阴道，并联合泌尿外科开展膀胱镜联合腹腔镜下输尿管移植等多项妇科生殖泌尿系统发育异常畸形矫治手术。

教育培训

妇科腔镜中心是国内镜技术的先行者，是首批具有“四级妇科内镜诊疗技术”资质的团队以及卫生部妇科内镜培训基地之一，多年来为省内外培训了大量妇科腔镜医师，目前培训妇科腔镜医师50-60人次/年。2011-2016年间共培养博士10位、硕士47位，其中在读博士3位、在读硕士16位，2011-2016年间建设周期内新晋升副高6人次，正高4人次，35岁以下副高1名,均在临床、科研、教学中起骨干作用。2011-2016年间，妇科累计经医院选派65人次赴美国、英国、日本、意大利等国家参加学术会议、学习班和短期进修学习。各科每年举办各类国家级续教班，如AAGL杭州区域会议、子宫内膜异位症和子宫腺肌病诊治高级研修班、及浙江省盆底疾病、更年期疾病研讨会议等国家级继教班。

2011～2016年妇科共接收17个省市进修人员704人次，其中省外20.0%，来自三级医院37.5%。进修人员在我院带教老师的倾心传授、悉心指导下学有所获、学有所用，回到原单位后发挥了积极作用。

同时本专科积极引进国际人才，目前已聘美国梅奥诊所妇科主任Paul Magtibay教授、德国绝经主席等7名国外著名学者为医学院的客座教授。

一、妇一科

[负 责 人] 黄秀峰

[电    话] 0571-89992102（护士站）/89992105（医生办公室）

[地理位置] 2号楼10楼

[床位数量] 51张

工作职责

浙江大学医学院附属妇产科医院妇一科是以妇科内镜手术为特长的科室，以收治临床各类妇科疾病为主，擅长妇科微创手术如宫腔镜、腹腔镜，是一个极富青春活力的集体。在院领导高度重视和支持下，科主任、护士长的带领下，科室通过自身富有特色、卓有成效的一系列建岗措施，取得了两个文明互动和双赢。我们始终以提升服务质量为宗旨，以培育团队精神为重点，以争创杰出的全国青年文明号为目标，努力打造管理品牌、服务品牌和技术品牌。

1999年被卫生厅授予省级“青年文明号”岗位；2001年被评为院级“青年文明号”示范岗；2003年8月被卫生部授予国家级“青年文明号”岗位；2004年10月荣获“浙江省青年文明号活动十年成就奖”；2005年荣获“浙江省女职工建功立业标兵岗”； 2011年荣获被国家总工会授予“全国工人先锋号”、“全国五一巾帼标兵岗”。

学术地位

在省内率先开展宫腔镜和腹腔镜手术，填补了浙江省内多项空白，目前拥有博士生导师2名。

近年来共获得国家自然科学基金8项，其他国家级、省级课题20余项；科研成果“白细胞介素在子宫内膜异位症中的表达及其临床意义”获2007年教育部提名国家科技进步奖二等奖，“子宫内膜异位症发病和癌变机制及临床特征研究”分别获2005年浙江省科学技术奖二等奖及2005年中华医学科技奖三等奖，其他成果获教育部三等奖2项、省科学技术进步三等奖3项、优秀奖1项、卫生厅医学科技一等奖1项、二等奖2项；获国家版权局颁布计算机软件著作权1项；发表学术论文100余篇，其中SCI收录20余篇；主编和参编妇科专业书籍10余本共200多万字。

技术优势

妇科内镜手术具有不开腹、创伤小、手术时间短、出血少、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、效价比高、近期合并症少、远期不影响生殖功能等优点。近年来腹腔镜和宫腹镜诊断和治疗的临床应用日益普及，基础研究不断深入，设备不断更新、新术式层出不穷，使腹腔镜和宫腹镜技术得到更广泛的应用，在诊断生殖系统病变方面，腹腔镜和宫腹镜检查正在逐渐替代传统手术。妇一科以妇科微创手术见长，微创手术率高达90%，位于全国领先水平，除妇科常见疾病的微创诊治外，宫腹腔镜联合手术切除+修复子宫疤痕憩室手术、宫腹腔镜联合内生殖器畸形矫治手术、腹腔镜下宫颈癌、内膜癌、早期卵巢癌根治性手术、宫腔镜下重度宫腔粘连手术、宫腔镜下II型粘膜下肌瘤剔除等四级内镜手术的手术量及水准均位于全国领先水平，并且率先开展了单孔腹腔镜手术、3D腹腔镜手术等。科室现有浙江省预防医学会副会长、浙江省医学会妇产科学分会主委、浙江省预防医学会妇女保健院管理专委会主委、浙江省妇科内镜的学术带头人林俊教授，妇科知名专家徐开红主任医师、吴瑞瑾教授等一批品德高尚、医术精湛的医学专家在妇科微创手术领域都取得了卓越的成就。

三分治疗七分护理，妇一科的护理团队努力践行“方便患者、温暖患者、满意患者”的服务宗旨，转变观念、提升认识，夯实基础护理、做精专科护理，建立符合医院实际、科学高效的优质护理工作模式，有力提高了患者的满意度，提升了护士的整体形象，服务理念、服务态度、技术水平等受到医院、社会、患者及家属的一致好评。

研究方向

妇科内镜手术在妇科疾病中的应用。

二、妇二科

[负 责 人] 张信美

[电    话] 0571-89992112（护士站）/89992115（医生办公室）

[地理位置] 2号楼11楼

[床位数量] 51张

工作职责

张信美主任医师担任普通妇科副主任兼妇二科病区主任，病区年住院量近3000人次。本科室擅长子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔疼痛的规范诊治。在国内率先开展了深部浸润型内异症的腹腔镜下手术和保留生育功能的腹腔镜下子宫腺肌病病灶剔除手术。广泛开展妇科常见良性疾病的宫腹腔镜微创治疗，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连、异位妊娠等。对异常子宫出血具有丰富的诊治经验，已开展宫腔镜下子宫内膜射频消融术（NovaSure）等新技术。本病区收治病种齐全，病人来源广泛，医疗服务立足浙江，辐射至周边省市。以子宫内膜异位症的诊治为传统优势医疗项目，创建了保留生育功能的子宫腺肌病的规范诊治流程，并推广至省内各地，保证了学科在该领域省内乃至全国领先地位。

学术地位

浙江大学医学院附属妇产科医院妇科为国家重点临床专科，本科室微创妇科是浙江省创新学科。张信美主任是亚太子宫内膜异位症联盟委员，国际子宫内膜异位症联盟委员，中华医学会妇产科分会子宫内膜异位症协作组成员，华东地区妇科内镜学术委员，浙江省妇科内镜学组成员（秘书），浙江省医学会外科分会微创学会委员，浙江省子宫内膜异位症学组主任委员；参与全国子宫内膜异位症诊治规范的制订。近年来作为主要参与者获得浙江省科技进步奖二等奖和国家教育部科技进步奖二等奖各1项。主持或参与省级以上课题11项（包括国家自然基金5项），目前在研课题4项。共发表论文超过80余篇，其中SCI源期刊发表超过30篇。参与《子宫内膜异位症》、《宫颈疾病学》、《外阴阴道疾病》和《异位妊娠》等参考书的编写。

本科特色及技术优势

(1) 子宫内膜异位症的诊治处于国内领先水平。建立了子宫内膜异位症的规范诊治流程，并开展术后长期随访评估，获得患者一致好评。尤其是对深部浸润型子宫内膜异位症的腹腔镜下手术有着丰富的临床经验，并已成立子宫内膜异位症的多学科协作诊疗中心，可多科协作处理泌尿系及肠道子宫内膜异位症。

(2) 国内首创双瓣法子宫腺肌病病灶剔除手术。随着二胎政策的全面开放，越来越多的患者要求保留生育功能。本科室在国内率先开展腹腔镜下子宫腺肌病病灶剔除手术，不仅很好的缓解痛经、经量过多的症状，而且保留了子宫及生育的希望。

(3) 在慢性盆腔痛的临床诊治方面经验丰富。个体化分析个体患者，全面评估导致慢性盆腔痛的临床原因。在考虑妇科原因导致的慢性盆腔痛患者中应用腹腔镜检查，明确诊断的同时给予最适合患者的治疗方案。

(4) 广泛开展各种宫腹腔镜的IV级手术。包括腹腔镜下广泛子宫切除术，腹腔镜下盆腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结切除术，宫腔镜下子宫内膜去除术（包括Novasure射频消融术）和宫腔镜下重度宫腔粘连电切割术等等，取得患者的广泛好评。

研究方向

主要研究方向和内容为：

（1） 子宫内膜异位症发病机制及内异恶变相关因子的研究

长期以来致力于研究子宫内膜异位症发病机制的分子生物学基础，各类信号通路的分子机制，从而找出靶向药物治疗方法。此外，持续关注内异恶变的临床高危因素及分子机制，致力于早期诊断和治疗疾病，改善预后。

（2） 子宫腺肌病疼痛的研究

从神经分布及痛觉传递等角度，研究子宫腺肌病疼痛的机制，为临床药物治疗提供新的靶点。

（3） 其余良性妇科疾病的临床研究

如宫腔粘连、剖宫产疤痕妊娠等疾病的临床诊治方案的病例对照研究等，致力于为患者提供更安全有效的临床治疗方案。

教育培训

参与《子宫内膜异位症》、《宫颈疾病学》、《外阴阴道疾病》和《异位妊娠》等参考书的编写。作为国家微创妇科四级内镜手术培训基地，科室每年培训来自基层医院的进修医师约10余名，规培医师约20余名，学科年培养硕士、博士等高层次专业人才2-3名。每年主办子宫内膜异位症相关国家级继续教育学习班1次，定期至基层医院授课并指导临床工作。

三、妇三科

[负 责 人] 周坚红

[电    话] 0571-89992122

[地理位置] 2号楼12楼病房及1号楼4楼妇科内分泌专科/专家门诊

[床位数量] 51张

工作职责

妇三科是以妇科内分泌疾病诊治为特色的妇科病房，目前医护人员25人，博士4人，硕士7人。开放床位51张，年住院量4000人次，年门诊量20000人次。科室医疗技术精湛，学术氛围浓厚，凝聚力强，擅长妇科内分泌、普通妇科疾病、老年妇科、青春期月经失调、卵巢功能不良等的诊治，擅长各类宫腔镜、腹腔镜、经腹、经阴道手术。科室设立妇科内分泌专科门诊，诊治大量卵巢功能衰退、月经异常、围绝经期疾病等患者。在围绝经期及绝经后激素补充治疗方面我科具有独到的经验，已经形成一个系统的诊疗流程及管理规范，在全国处于领先地位。

学术地位

本科室负责人周坚红主任医师，现任中华预防医学会妇女保健分会更年期保健学组委员，浙江省预防医学会妇女保健分会更年期保健学组组长，浙江省围绝经期保健质量控制中心常务副主任，浙江省医学会妇产科分会妇科内分泌学组副组长，浙江省医学会科学普及分会常会，国际妇科内分泌学会附属中国妇科内分泌分会创始人之一。我省围绝经期保健质控中心挂靠我院，具体事务由本科室承担。作为我省妇科内分泌学组及更年期保健学组的具体践行科室，我科坚持日常工作、临床带教、基础与临床科学研究并重，承担国家级、省级等多项课题，定期开展学术交流，是全省妇科内分泌医师培训基地。主参国家十二五支撑项目，主持国家自然基金2项，科技厅项目2项，省部共建1项，发表SCI收录论著20余篇；主编妇产科专著4部，参编妇产科专著8部，科普书3本。

技术优势

我科在围绝经期及绝经后激素补充治疗方面具有独到的经验，已经形成一个系统的诊疗流程及管理规范，在全国处于领先地位。

研究方向：妇科内分泌

近年主攻——围绝经期及绝经后激素补充治疗、妇科恶性肿瘤患者术后小剂量激素补充治疗

本科特色

妇科内分泌尤其围绝经期和绝经后激素补充治疗处于国内领先水平，专注于围绝经期激素补充相关的临床和基础研究，擅长青春期妇科内分泌疾病的诊治，同时在诊治异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、复发性外阴阴道假丝酵母菌病以及盆底脏器脱垂等方面具有独到的经验和优势。

教育培训

主编和参编了《子宫肌瘤现代诊疗》、《妇科肿瘤生殖医学》、《实用妇产科诊断和治疗技术》、《外阴阴道疾病》、《子宫内膜异位症》、《子宫体疾病》等10余部妇产科专著。参与编写《更年期保健专业技术与综合管理国家级师资培训班培训教材》。我科每年举办2次国家级继教班，邀请德国绝经主席为医学院的客座教授，并主办了“更年期相关问题诊治规范及进展研讨班”，2016年举办首届“花样年华健康论坛”，协助建立了全国首家围绝经期保健质控中心，促进全省妇产科界对妇科内分泌知识的学习和共同进步。

四、妇四科

[负 责 人] 谢臻蔚

[电    话] 0571-89992132

[地理位置]  2号楼13楼病房及1号楼4楼盆底疾病（脱垂、泌尿）专科/专家门诊；

[床位数量] 51张

工作职责

科室下设盆底疾病专科门诊及盆底康复中心，开设的项目有：盆底疾病的解剖评估和功能评估；盆底肌力及压力检测；尿流动力学检测；电刺激治疗；生物反馈治疗；子宫托治疗；中医中药治疗等，年诊治患者数万例。本科室能为患者提供非手术保守治疗、手术治疗及术后长期随访等全方位服务。

学术地位

妇四科是以泌尿妇科为特色的普通妇科, 是全国最早建立泌尿妇科特色专科的单位之一。早在上世纪六十年代就开展了对生殖道瘘、盆腔脏器脱垂和生殖道畸形的重建和再造的相关研究，解决了各种手术修复问题，获得良好的疗效。已解决了特大瘘孔和复杂性瘘孔的修补技术，技术成果获得省高校三等奖。2003年组建了妇科泌尿专科，集中诊治妇科泌尿相关病人，在妇科泌尿领域有丰富的临床经验和科研基础。病房开放床位51张，年手术量2000余人次。

2011年成立浙江省医学会妇产科分会盆底学组，金杭美主任担任组长，牵头制定了浙江省妇女盆底疾病诊治指南。参与编写《妇科泌尿学》、《女性泌尿学与盆底重建外科》《女性生殖器官发育异常微创手术》等多部相关专著。从2013年开始推广省卫生厅适宜技术项目（产后盆底功能评估及康复技术），2014年开始推广百万妇女生殖健康技术成果转化工程项目（压力性尿失禁规范化诊治技术），提高全省从事妇女盆底功能障碍性疾病的基层医疗机构卫生技术人员的专业技能和素质，提升了基层医疗卫生机构服务能力和整体医疗水平。2015年成立浙江省妇科泌尿及盆底康复质量控制中心，挂靠我院，具体事物由本科室承担。负责监督和规范全省女性盆底疾病诊治工作。2015年成立浙江省预防医学会妇女保健分会盆底疾病防治学组，我科谢臻蔚主任担任组长，负责在全省范围开展并推广盆底疾病防治工作，全面促进了我省妇女健康水平。

本科特色

病房开展的特色手术有：抗尿失禁的TVT、TVT-O等尿道中段悬吊术；盆腔脏器脱垂的各类盆底重建术；生殖道畸形的矫正及重建术；各类生殖道瘘的修补及再造术。在盆底功能障碍性疾病诊治、女性生殖道整形修复等方面均达国内外先进水平。

技术优势

作为全省妇科泌尿学科中心，本科室主持了多项支撑妇科泌尿和盆底康复进行基础研究的国家级、省级重点课题；2012年，《间充质干细胞复合蚕丝吊带治疗压力性尿失禁的研究》获得浙江省自然科学学术一等奖。2015年，《基于功能重建的女性生殖道整形基础与临床研究》获得中国整形美容协会科学技术奖创新奖。

教育培训

妇四科现有主任医师3名，副主任医师1名，专科医生3名，已组建了完整的泌尿妇科基础研究、临床应用和盆底手术教学的学术团队。2007年起开始承办有关女性泌尿和盆底功能障碍性疾病诊治新进展学习班，迄今已成功主办了8届国家级及2届省级有关女性泌尿和盆底功能障碍性疾病诊治新进展学习班，培训学员2000多人，帮助从事本专业的医生提高理论水平和手术技巧，收到了很好的效果，有利地推动了该领域的发展。